陈小兵教授：食管癌康复的营养支持至关重要

陈小兵教授：食管癌康复的营养支持至关重要

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其治疗效果与患者的营养状况密切相关。河南省肿瘤医院陈小兵教授在食管癌整合康复领域提出了“三大法宝”理念，其中全程营养支持是关键一环。近日，本刊记者就食管癌康复的营养支持问题，专访了陈小兵教授。

记者：陈教授，您提出的食管癌整合康复“三大法宝”中，为什么特别强调全程营养支持？

陈小兵：许多食管癌患者因吞咽困难和胸骨后不适而发现病情，这往往导致营养状况恶化。因此，从诊断开始，就应该关注患者的营养状况，提供膳食指导和营养评估，实现全程营养管理。无论是手术、放疗还是化疗，营养治疗都应该是康复过程中的重要组成部分，确保患者在整个治疗过程中得到充分的营养支持。

记者：在食管癌患者的营养治疗中，有哪些关键原则？

陈小兵：食管癌患者的营养治疗应遵循以下原则：

• 个体化营养评估：每位患者都应进行全面的营养评估，包括体重、身高、营养摄入情况、营养需求以及营养状况评估等。
• 高蛋白、高热量饮食：鼓励患者食用高蛋白、高热量的食物，如瘦肉、鱼、禽类、豆类、蛋类等。
• 保证营养均衡：除了蛋白质和热量，还应确保患者摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维等营养素。
• 少量多餐：建议采取少量多餐的进食方式，以减轻食管负担，提高营养摄入。
• 口服营养补充：当食物摄入不足时，可以考虑使用口服营养补充剂。
• 肠内或肠外营养支持：对于严重营养不良或无法经口进食的患者，可以考虑肠内营养支持或肠外营养支持。

记者：目前有哪些研究数据支持营养支持对食管癌康复的积极作用？

陈小兵：多项研究表明，合理的营养支持可以显著改善食管癌患者的治疗效果和生活质量。例如，一项针对食管癌术后患者的营养支持研究显示，接受早期肠内营养支持的患者，其并发症发生率和住院时间均显著低于未接受营养支持的患者。此外，营养支持还能提高患者对手术和放化疗的耐受性，降低治疗中断的风险。

记者：对于食管癌患者及其家属，您有哪些具体的营养和生活方式建议？

陈小兵：我们建议：

• 避免食用辛辣、油腻、坚硬和过热的食物，减少对食管的刺激。
• 保持适量的运动，如散步等有氧运动，以增强身体素质和免疫力。
• 定期监测体重和营养状况，及时调整营养治疗方案。
• 积极参与科普教育，成为“聪明的患者”和“智慧的家属”，更好地配合医生，共同实现肿瘤康复的目标。

图注：食管癌患者在治疗过程中需要全面的营养支持，包括合理的饮食结构、必要的营养补充以及定期的营养状况监测。

陈小兵教授强调，食管癌的康复是一个系统工程，需要医生、患者和家属的共同努力。通过全程营养支持、精准治疗和人文关怀，可以为患者创造更好的康复条件，提高其生活质量。