“一次挂号管三天”：江苏医改新举措观察

“一次挂号管三天”：江苏医改新举措观察

“一次挂号管三天”政策，是近年来医疗领域的一项重要惠民举措。江苏作为全国率先全面推行该政策的省份，其经验值得深入探讨和借鉴。

长期以来，患者就医时普遍面临“一天难看完”“重复挂号烦”的问题。为解决这一痛点，江苏在全省352家二级以上公立医疗机构全面推行“一次挂号管三天”政策。具体而言，患者如因检验或检查当天不能完成，或不能获取报告，尚未完成诊疗的，三天内（含首诊当天）可携带报告结果到同一医院的同一院区、同一科室复诊，无需再次挂号，享受免缴普通门诊诊察费（挂号费）政策。

这一政策的实施，给患者带来了实实在在的便利。以南京市民张玉娟为例，她在江苏省人民医院消化科复诊时，意外发现自己无需再次支付挂号费。她表示：“这真是为老百姓办了一件大实事！”

据统计，全省二级以上医疗机构每年门诊量约3亿人次，其中约8%-10%的患者需要复诊。在南京医科大学第二附属医院（以下简称“南医大二附院”），仅一周内就有近700人享受到这项服务带来的便利。

政策的顺利实施，离不开医院的信息化改造和流程优化。例如，江苏省人民医院通过升级挂号系统，医生在开检查单时可选择是否需要3日内免费复诊；南京鼓楼医院则通过互联网医院升级，让患者在手机上就能提前选择复诊时间段。

对医生而言，这一政策也带来了积极变化。南医大二附院心血管内科主任医师程宏勇表示，新政实施后，医生的诊疗思路更具连续性，减少了重复问询的过程。同时，医院通过增加“楼长”巡视、优化叫号系统等方式，确保了就医秩序井然。

“一次挂号管三天”政策的实施效果总体良好。它不仅减轻了患者的经济负担，还优化了就医流程，提升了医疗服务效率。然而，这一政策在实施过程中也面临一些挑战：

1. 大型医院就诊压力增加：免费复诊人数的增加，给医院管理带来一定压力。对此，医院可以通过增加出诊医生人次、开通夜间门诊等方式应对。

2. 初诊医生不在时的接诊安排：患者跨天复诊时，如果初诊医生未坐诊，通常会由其他医生接诊。这要求医生具备较高的专业能力和职业素养。

3. 医院管理与医生激励：政策推进过程中，需要进一步优化医院管理，同时为医护人员提供必要的激励和支持。

“一次挂号管三天”政策在江苏等地的成功实施，为全国范围内推广提供了有益借鉴。然而，各地在推行时也需考虑以下因素：

1. 结合当地实际情况：如医院规模、患者流量等，制定适合的实施方案。

2. 完善信息系统：确保医院信息系统能够支持政策落地，优化患者就医体验。

3. 平衡各方利益：在减轻患者负担的同时，也要考虑到医院和医生的合理诉求。

4. 持续优化改进：政策实施后，需要不断收集反馈，及时调整优化。

“一次挂号管三天”政策的推行，体现了医疗改革中“以患者为中心”的理念。它不仅解决了患者就医过程中的实际痛点，也为构建更加高效、便捷的医疗服务体系提供了新的思路。随着政策的不断完善和推广，我们有理由相信，未来的医疗服务将更加人性化、便捷化。