心脏支架手术不是终点，规范用药是关键
心脏支架手术不是终点，规范用药是关键
心脏支架手术：救命的关键一步
近年来，心脏支架手术已成为治疗冠心病的重要手段。据统计，我国每年有近100万人接受支架治疗。这种手术通过在狭窄的冠状动脉内植入支架，扩张血管，恢复心脏供血，有效缓解心绞痛症状，预防急性心肌梗死。
然而，支架手术并非一劳永逸的解决方案。手术后，患者仍需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以防止支架内血栓形成和血管再狭窄。这些药物对于维持手术效果、预防心血管事件至关重要。
抗血小板药物：支架术后不可或缺的“守护者”
阿司匹林和氯吡格雷是支架术后最常用的两种抗血小板药物。它们的作用机制不同，但都能有效抑制血小板聚集，防止血栓形成。
阿司匹林：通过抑制环氧合酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。这种药物已有一百多年的历史，是心血管病抗栓治疗的基石。
氯吡格雷：是一种前体药物，需要经过肝脏代谢才能发挥作用。其活性代谢产物可与血小板膜表面ADP受体不可逆结合，阻止纤维蛋白原与糖蛋白受体GPⅡb/Ⅲa结合，从而抑制血小板聚集。
漏服或停药：风险不容忽视
临床研究显示，支架术后6个月内死亡、脑卒中和复发的概率高达25%，4年累计病死率更是达到22.6%。这些数据背后，往往隐藏着患者不规律服药、不良生活习惯等风险因素。
以老吴为例，他在支架手术后不久就因再次心梗离世。究其原因，除了继续抽烟喝酒等不良习惯外，更重要的是用药不规律。这充分说明，支架手术只是治疗的开始，术后规范用药和生活方式调整同样重要。
术后用药管理：这些细节要注意
坚持服用抗血小板药物：支架术后至少需要服用1年，具体方案遵医嘱。即使没有明显不适，也不能随意停药。
配合使用他汀类药物：这类药物不仅能降低血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，防止心血管事件。支架术后患者属于超高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.4mmol/L以下。
控制血压和血糖：高血压和糖尿病都是心血管疾病的危险因素。降压目标值应低于140/90mmHg，血糖管理则需根据个体情况制定合理目标。
定期复查：术后1、3、6个月及1年后需定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
养成健康生活方式：戒烟限酒，保持健康饮食，适量运动，控制体重，这些都有助于改善病情。
总之，心脏支架手术是治疗冠心病的重要手段，但术后规范用药和管理同样关键。患者应充分认识抗血小板药物的重要性，严格遵循医嘱，定期复查，同时调整生活方式，才能真正降低心血管事件的风险，提高生活质量。