硝苯地平控释片遇上西柚，当心致命风险！

硝苯地平控释片遇上西柚，当心致命风险！

一位高血压患者在服用硝苯地平控释片后，又吃了一个西柚。半小时后，他开始感到头晕、心跳加快，随后晕厥，被紧急送往医院抢救。这个案例揭示了一个重要的用药安全问题：硝苯地平控释片与西柚的致命组合。

硝苯地平控释片是一种常用的降压药，属于钙离子通道阻滞剂。它通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管、降低血压。这种药物的代谢过程依赖于肝脏中的细胞色素P450 3A4酶（CYP3A4）。

西柚中含有一种名为呋喃香豆素的物质，这种物质能够不可逆地抑制CYP3A4酶的活性。当硝苯地平控释片与西柚同服时，药物的代谢过程受阻，导致血药浓度异常升高。这种现象被称为“剂量倾泻”，即药物在体内快速释放，产生过强的药效。

这种药物与食物的相互作用可能导致严重的低血压症状，具体表现为：

• 头晕、眼黑、腿软
• 心悸、心跳加快
• 出冷汗
• 在极端情况下，可能引发心血管事件，甚至危及生命

1. 服药期间避免食用西柚及其制品：包括新鲜西柚、西柚汁、含有西柚成分的饮料等。

2. 注意其他可能的相互作用：

   • 除了西柚，其他柑橘类水果（如普通柚子、橙子、橘子）也可能与硝苯地平发生类似相互作用，虽然程度可能较轻，但仍需谨慎。
   • 某些药物也会抑制CYP3A4酶的活性，如大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素等）、抗真菌药（酮康唑、伊曲康唑等），在服用硝苯地平期间应避免同时使用这些药物。

3. 阅读药品说明书：留意药物说明书中的“禁忌”、“相互作用”或“注意事项”部分，了解可能影响药物效果的食物和药物。

4. 咨询医生或药师：如果有任何疑问，应及时向医疗专业人员咨询，确保用药安全。

除了硝苯地平与西柚的相互作用，还有很多常见的药物与食物搭配需要注意：

• 降脂药与西柚：他汀类降脂药（如辛伐他汀、阿托伐他汀）与西柚同服，会增加药物浓度，增大肝损伤和肌肉损伤的风险。
• 抗生素与酒精：头孢菌素类抗生素与酒精会发生双硫仑样反应，导致头痛、恶心、呼吸困难等症状。
• 华法林与维生素K：富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花）会减弱华法林的抗凝作用。
• 多酶片与茶：茶叶中的鞣酸会与多酶片中的蛋白酶结合，影响药效。

用药安全无小事。一个看似平常的水果，可能成为药物效果的“破坏者”。了解药物与食物之间的相互作用，有助于我们更好地发挥药物疗效，避免不必要的风险。在日常生活中，我们应当养成良好的用药习惯，关注药物说明书中的用药注意事项，必要时咨询医生或药师，确保用药安全。