于志强教授谈鸡血藤：从传统到现代的临床应用

于志强教授谈鸡血藤：从传统到现代的临床应用

鸡血藤，又名血风、大血藤，味苦、微甘，性温，归肝经。《本草纲目拾遗》记载：“鸡血藤活血，暖腰膝，已风瘫。”《湖南药物志》亦载：“鸡血藤行血补血，通经活络，暖腰膝、健筋骨。治血虚，麻木瘫痪，腰膝酸痛，月经不调。”

于志强教授，天津中医药大学第二附属医院主任医师，国家级名老中医，从医40余年，对藤类药物的应用有独到见解。他认为，藤类药物弯曲蔓延，犹如人体经络，能深入络脉祛除邪气，特别适合治疗因风寒痰湿瘀阻滞经络导致的郁滞不通。

在临床实践中，于志强教授常将鸡血藤与四物汤合用，治疗女性经行不畅、夹有血块，肢体麻木等症。他认为，鸡血藤具有活血通络、祛瘀止痛的功效，尤其适用于血虚、麻木瘫痪、腰膝酸痛等症状。在配伍方面，于教授强调藤类药物应与虫类药物配合使用，以增强疗效。例如，鸡血藤常与土鳖虫、水蛭等活血化瘀通络的药物配伍，治疗胸痹、子宫肌瘤等病症。

于志强教授还指出，虽然藤类药物在临床运用中疗效显著，但由于多数藤类药物具有毒性，临床运用中应注意以下两个原则。一是藤类药物在临床运用时应在辨证论治的基础上，根据药性四气五味精确选择药物，以祛邪而不伤正。对于毒性药物如雷公藤、丁公藤等，应在炮制的基础上使用，应用时应掌握剂量、配伍，并且不能长时间使用，中病即止，以免产生肝肾毒性。二是藤类药使用时应时时顾护胃气。由于藤类药物在治疗顽固性疾病如类风湿性关节炎时，由于病程较长、顽固难愈常化热成毒，故在治疗时常用清热解毒之法，苦寒药物伤脾胃之气。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃一伤，消化饮食水谷能力减弱，而致纳呆不欲食、脘腹胀满、大便溏薄等症。李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的观点。于志强教授言：“临床用药应谨慎，不能治一经而损一经，应时时保护脾胃之气。”于教授在临床应用此类药物时，常配伍白术、生姜、大枣、炙甘草等健运脾胃之品。

在现代中医临床中，藤类药物的应用日益广泛。于志强教授的经验表明，藤类药物不仅在传统领域如风湿痹痛、跌打损伤中发挥作用，还能在心血管疾病、神经系统疾病等方面展现其独特价值。鸡血藤作为藤类药物的代表，其活血化瘀、通经活络的功效在临床实践中得到了充分验证。

于志强教授的经验提示我们，中医的传承与发展需要在理论与实践的结合中不断探索。鸡血藤的应用，正是这种探索的生动体现。通过精准辨证、合理配伍，这味传统中药正在为更多患者带来福音。