俄勒冈健康与科学大学发布巩膜炎最新研究成果

俄勒冈健康与科学大学发布巩膜炎最新研究成果

俄勒冈健康与科学大学（Oregon Health & Science University，简称OHSU）近期发布了一项关于巩膜炎的最新研究成果，该研究深入探讨了巩膜炎与免疫介导疾病之间的关系，包括其表现特征、血清学以及治疗过程。这项研究有助于临床医生更好地对患者进行风险评估和治疗方案制定，为未来的眼科和免疫学研究提供了重要参考。

巩膜炎是巩膜基质层的炎症，病变可累及巩膜深部和整个巩膜组织，是一种严重的眼部疾病。巩膜是眼球壁的最外层，是一种坚韧的结缔组织，从角膜缘延伸到眼睛后方的视神经，起到保持眼球形状的作用。巩膜炎常与潜在的自身免疫性疾病相关，以巩膜充血（眼红）、眼痛、视力下降为主要临床表现。

巩膜炎的病因复杂，可能与多种全身感染性疾病、自身免疫性疾病有关，也可能是由眼部感染或外伤引起。其发病机制与遗传易感性、肠道菌群改变、细胞因子失衡等因素有关。

1. 遗传因素：研究发现，HLA-B27基因与巩膜炎的发生有密切关系。HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，表达在人体几乎所有的有核细胞上。脊柱关节炎（SpA）是与HLA-B27密切相关的一组免疫介导的炎症性风湿性疾病，可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点，往往还伴有关节外的多系统受累。其中，眼是常见的关节外受累部位，以急性前葡萄膜炎较为常见，也可表现为表层巩膜炎、巩膜炎、结膜炎、角膜炎等。

2. 免疫反应：巩膜炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会错误地攻击巩膜组织，导致炎症和损伤。这种免疫反应可能与遗传因素、环境因素和感染因素有关。

3. 感染因素：某些感染性疾病，如结核、麻风、梅毒、带状疱疹等，也可能引起巩膜炎。此外，眼部感染或外伤也可能导致巩膜炎的发生。

巩膜炎的主要症状包括眼红、眼痛、视力下降等。根据炎症发生的深度，可分为浅层巩膜炎和巩膜炎。浅层巩膜炎是巩膜浅层的炎症，多为单眼急性发病，患眼红痛，视力一般无下降，周期性复发。巩膜炎则以眼红和视力下降为始发症状，重度眼痛为主要特点的巩膜炎，发病急，一般预后欠佳。

巩膜炎的治疗原则是首先明确病因，进行针对性治疗，并预防复发。局部用药以糖皮质激素类滴眼液为主，必要时可加用口服糖皮质激素或免疫抑制剂。

1. 局部治疗：使用糖皮质激素类滴眼液，如泼尼松龙滴眼液，可以减轻炎症反应。非甾体类抗炎滴眼液也可以用于缓解症状。

2. 全身治疗：对于病情较重或局部治疗效果不佳的患者，可以考虑使用口服糖皮质激素或免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等。

3. 对症治疗：使用人工泪液可以缓解眼部干涩不适。对于伴有全身性疾病的患者，需要积极治疗原发病。

OHSU的最新研究成果为我们提供了新的研究方向。未来的研究将重点探讨巩膜炎与免疫介导疾病之间的关系，包括其表现特征、血清学以及治疗过程。这将有助于临床医生更好地对患者进行风险评估和治疗方案制定，为未来的眼科和免疫学研究提供了重要参考。