心脏搭桥术后并发症知多少？从预防到护理全攻略
心脏搭桥术后并发症知多少？从预防到护理全攻略
心脏搭桥手术是治疗冠心病的重要手段，但术后并发症的发生率不容忽视。据统计，术后房颤发生率高达28.4%，此外还有出血、感染、呼吸功能损伤等多种风险。如何预防这些并发症，做好术后护理，是每位患者和家属都需要了解的知识。
手术现状：年手术量超6万例，死亡率持续下降
心脏搭桥手术，即冠状动脉旁路移植术（CABG），是治疗冠心病最有效的方法之一。自1974年中国完成首例手术以来，这项技术已走过50年发展历程。
数据显示，2023年我国共开展60511例冠脉搭桥手术，涉及673家医院。随着医疗技术的进步，手术死亡率已从2004年的2.8%降至2013年的1.6%，并发症发生率也逐步降低。
常见并发症：八大风险需警惕
尽管手术技术日益成熟，但心脏搭桥术后仍可能出现多种并发症，主要包括：
出血：手术切口可能引发出血，严重时形成血肿。
感染：包括伤口感染和肺部感染，需密切监测并及时处理。
心律失常：如房颤、室早等，可能导致心脏功能下降甚至危及生命。研究显示，术后房颤多发生在手术后2-4天内，且与年龄、手术方式等因素相关。
呼吸功能损伤：手术可能对肺部造成影响，出现咳嗽、炎症或呼吸困难。
胸骨愈合不良：胸骨切开后可能因愈合问题引发疼痛或感染。
深静脉血栓：术后卧床易导致血液循环减慢，增加血栓风险。
心脏功能下降：心肌组织损伤可能引起心脏功能减弱。
其他严重并发症：少见但包括肝肾功能损伤、下肢切口愈合不良、败血症、脑梗等。
预防措施：医患配合是关键
严密观察身体状况：注意异常症状如心律不齐、呼吸困难，并定期复查。
保持清洁干燥：避免伤口感染，洗澡时使用防水敷料保护手术部位。
合理用药：遵医嘱服用抗凝、降压等药物，预防血栓形成。
心理调适：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持积极心态。
术后护理：五大要点助康复
饮食调整：低脂、高纤维饮食，控制糖分和盐分摄入，减少心血管负担。
伤口护理：定期消毒，观察伤口愈合情况，如有异常及时就医。
适度运动：根据医生指导进行散步、慢跑等锻炼，避免剧烈活动。
生活习惯：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。
定期复查：监测心脏功能，及时调整治疗方案。
患者经验：真实案例分享
一位患者家属分享了其父亲术后恢复的经历：“手术后前三个月是关键期，我们严格按照医生的指导进行护理。饮食上严格控制盐分摄入，每天监测血压和心率。父亲在术后两周开始尝试下床活动，三个月后逐渐恢复到正常生活状态。整个过程中，保持积极乐观的心态非常重要。”
另一位患者则表示：“术后定期复查非常重要，通过复查可以及时发现并处理潜在问题。同时，遵医嘱按时服药，不随意增减药量，也是确保手术效果的关键。”
心脏搭桥手术虽然是一项成熟的技术，但术后并发症的风险依然存在。通过了解这些知识，患者和家属可以更好地配合医生，做好术后护理，提高手术成功率，促进患者康复。