2024最新指南：这样预防脑卒中和脑梗阻

2024最新指南：这样预防脑卒中和脑梗阻

脑卒中，俗称“中风”，是一种严重的脑血管疾病，其中脑梗阻（脑梗死）是最常见的类型。据统计，脑卒中已成为我国居民致死的首要病因，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。2024年最新发布的《脑卒中一级预防指南》为我们提供了科学的预防策略，让我们一起来看看如何通过调整生活方式来降低脑卒中的风险。

美国心脏协会（AHA）提出的“生命要素8”（Life's Essential 8）是优化心血管和脑健康的八大核心策略，包括健康饮食、身体活动、体重管理、睡眠健康、戒烟、血糖管理、血压控制和血脂管理。这些策略不仅适用于脑卒中的预防，也适用于心血管疾病的预防。

1. 健康饮食：地中海饮食模式

最新指南特别推荐地中海饮食模式，该模式已被证明能显著降低脑卒中的风险。地中海饮食的核心是多吃新鲜蔬果、全谷类、坚果、橄榄油等健康食物，控制红肉、精制糖、饱和脂肪的摄入。研究显示，地中海饮食可使高心血管疾病风险人群的卒中发生率降低16‰，中等风险人群卒中发生率减少7‰。

2. 身体活动：定期运动，避免久坐

保持定期的身体活动是心脑健康的重要保障。指南建议每周至少进行150分钟的中等强度运动（如快走）或75分钟的高强度运动（如跑步或骑自行车）。此外，避免久坐也是指南中的新建议，久坐行为与卒中风险的增加密切相关。

3. 血压管理：控制血压是关键

血压管理对预防脑卒中至关重要。研究显示，只有约30%的受试者使用1种降压药物有效达到血压目标，而大多数受试者使用2或3种药物即可达到目标。因此，对于大多数需要药物治疗的高血压患者，推荐使用≥2种抗高血压药物进行初级卒中预防。

4. 血糖管理：控制糖尿病风险

糖尿病患者的血糖水平较高，容易损伤血管内壁，导致血脂异常和微血栓形成。推荐糖尿病患者控制目标为空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后两小时血糖<10.0mmol/L。

5. 血脂管理：调节胆固醇水平

中低危高胆固醇血症人群的降脂目标为低密度脂蛋白<3.4mmol/L。20岁以上成年人推荐每5年测1次血脂，40岁以上男性或绝经期妇女，建议每3～6个月测1次血脂。

6. 戒烟限酒：远离不良习惯

吸烟会损伤血管内壁，增加脑卒中的风险。男性吸烟者患脑卒中风险比无吸烟史人群增加14.2%，女性为3.1%。被动吸烟使总人群的脑卒中风险增加45%。此外，每周酒精摄入量超过300克即为大量饮酒，会增加脑卒中发病风险。

7. 体重管理：维持健康体重

超重和肥胖是脑卒中的重要风险因素。通过合理饮食和规律运动来控制体重，有助于降低脑卒中的风险。

8. 睡眠健康：保证充足睡眠

良好的睡眠质量对心血管健康至关重要。建议成年人每晚保持7-9小时的高质量睡眠。

脑卒中的高危人群包括：

• 高龄人群
• 长期吸烟者
• 缺乏运动者
• 高血压患者
• 糖尿病患者
• 高脂血症患者
• 有心血管疾病家族史的人群

这些人群需要特别重视脑卒中的预防，定期进行健康检查，及时发现并控制风险因素。

脑卒中的症状包括：

• 突发行走困难
• 视力模糊或重影
• 面部不对称
• 手臂无力或麻木
• 语言表达困难

一旦发现上述症状，应立即拨打“120”急救电话，争取在发病4.5小时内将患者送到有卒中中心的医院接受治疗。因为大脑细胞是不可再生的，发生脑卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，越早治疗效果越好。

脑卒中虽然可怕，但通过健康的生活方式和有效的预防措施，可以显著降低其发生风险。让我们从现在开始，关注自己的心血管健康，采取科学的预防策略，守护我们的大脑健康。