这种皮肤病让人“抓狂”，如何有效防治？

这种皮肤病让人“抓狂”，如何有效防治？

“医生，我儿子今年10岁，从小患有特应性皮炎，因为反复瘙痒经常抓挠，晚上睡不好，上学打瞌睡，该怎么办呀？”在皮肤科门诊，一位母亲愁容满面地掀开患儿的衣角，身上满是抓痕和皮损。她吐露，这不仅影响孩子的学习生活，同学异样的眼光也让他幼小的心灵受了伤。说到此处，一旁的儿子哇地大哭起来：“同学们都怕我传染他们……”浙江省皮肤病医院皮肤科副主任医师沈惠良介绍，夏秋交替之际，特应性皮炎高发，问诊时经常遇到这样焦虑的孩子与家长。

每年9月14日是世界特应性皮炎日（World AD Day）。今天就来了解一下儿童特应性皮炎到底是一种什么样的皮肤疾病，如何早期识别，如何有效防治？

特应性皮炎是儿童中最常见的慢性炎症性皮肤病之一，在儿科人群中的发病率约为5%—20%，且近年来发病率呈上升趋势。

它的特点是慢性瘙痒、皮肤干燥、湿疹样皮疹和复发的过程。特应性皮炎通常在婴儿期和儿童期出现，部分患者可以持续到成年，临床表现特征因年龄而异。婴幼期表现为急性湿疹样病变，其特征是瘙痒的红斑、丘疹，常伴有渗出物和结痂。随着年龄的增长，儿童期往往会出现皮肤干燥、红斑、苔藓样变。

遗传因素在特应性皮炎的发展中扮演着重要的角色，但确切的遗传途径仍然未知。特应性皮炎具有遗传倾向，如果父母一方患有过敏性疾病，孩子患特应性皮炎的几率会高出2至3倍，如果父母双方都患有过敏性疾病，则几率会增加到3至5倍。

同时，特应性皮炎的患者倾向于发展一种或多种特应性合并症，例如哮喘、过敏性鼻炎或食物过敏等。

特应性皮炎的诊断仍基于临床，目前没有可靠的生物标志物可以将该疾病与其他疾病区分开。常见的实验室检查如下：

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血清总IgE水平
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患有特应性皮炎的患者血清免疫球蛋白E（IgE）的水平往往大大升高。然而，血清总IgE水平可能代表过敏体质，而不是代表短期疾病活动严重程度。

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外周血嗜酸性粒细胞计数
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嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分，在免疫和过敏反应过程中发挥重要作用，嗜酸性粒细胞增多发生于多种皮肤疾病，其中以特应性皮炎更为显著，并且与疾病严重程度相关，可以成为特应性皮炎疾病进展的标志物。

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食物过敏的评估
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特应性皮炎与食物敏感性和过敏之间存在密切关系，患有特应性皮炎的儿童发生食物过敏的风险更高。幼儿和儿童中最常见的饮食过敏与鸡蛋、大豆、牛奶和花生等有关，年龄较大的儿童通常对鱼、坚果、小麦和贝类等过敏。

特应性皮炎对儿童的皮肤状况和生活质量都产生重大影响，主要包括瘙痒和抓挠、睡眠障碍、烦躁不安、心理紧张和尴尬。同时，慢性严重的特应性皮炎与儿童发育不良的风险相关，大多数患有特应性皮炎的儿童入睡困难、整夜难眠，导致白天嗜睡，进而影响注意力和在校表现。

此外，由于对特应性皮炎的负面误解或错误信息，特应性皮炎儿童可能在学校遭到同龄人的嘲笑，可能对他们的教育和社会心理发展产生有害影响。在成长过程中，他们会因为皮损的存在及其对容貌外观的影响等，产生社交恐惧和容貌焦虑。

特应性皮炎治疗管理取决于患者的年龄和疾病的严重程度。治疗需要遵医嘱采取多管齐下的方法，主要是皮肤屏障修复（保湿）、控制炎症（抗炎）、瘙痒（止痒）和细菌感染（抗菌）。

日常生活注意以下事项：

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饮食
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食物过敏在儿童特应性皮炎中较为常见，应特别注意和观察饮食情况，以确定哪些食物可能引发或者加重皮肤症状和瘙痒情况，避免食用致敏食物。

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环境
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生活环境保持适宜的温度和湿度，注意不同季节气候的变化，室内勤通风、勤打扫，避免潮湿，床单、被褥常清洗，避免接触尘螨、动物皮毛和花粉等易致敏物质。

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睡眠
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保持良好的卫生睡眠习惯，遵循固定的睡眠时间表（包括睡觉和起床时间），尽量减少睡前使用电话和电子屏幕的时间。不要用过热的水烫洗皮肤，洗后涂抹温和的润肤乳，给孩子穿上棉质睡衣，这样可以帮助润肤剂留在皮肤上，减少夜间瘙痒，同时睡前可以穿戴手套和袜子，以防止半夜搔抓而导致的皮肤损伤。

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心理
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情绪和心理因素也会对特应性皮炎的疾病进展产生影响。一些患有特应性皮炎的儿童容易产生焦虑、抑郁的情绪，家长应重视特应性皮炎儿童的心理健康问题。尽量减少家庭生活负性事件对儿童造成的压力和冲突，建立一个支持性的家庭环境。同时，积极的心理治疗也有助于改善有情绪因素的患者的皮肤状况。

本文原文来自搜狐，作者浙江省皮肤病医院沈惠良