中老年人群常见疾病：腔梗！做好早期预防

中老年人群常见疾病：腔梗！做好早期预防

腔隙性脑梗塞（腔梗）是一种常见的脑血管疾病，主要发生在中老年人群中。它是由小血管闭塞导致的脑深部小区域缺血性梗塞。虽然腔梗听起来陌生，但其发病率并不低。本文将详细介绍腔梗的定义、原因、症状、治疗和预防措施，帮助读者更好地了解这一疾病，做到早预防、早治疗。

什么是腔隙性脑梗塞？

腔梗，全名腔隙性脑梗塞。常发生在大脑深部的小血管区域，如基底节、脑桥和丘脑等区域。由于这些小血管的直径很小，当血管壁因高血压、糖尿病等因素受到损害时，容易发生闭塞，从而引发局部脑组织缺血坏死。

腔隙性脑梗塞的原因

引起腔隙性脑梗塞的主要原因包括：

1. 高血压：这是最主要的危险因素，高血压会导致小动脉硬化和狭窄。
2. 糖尿病：长时间高血糖会对血管壁造成损伤。
3. 高脂血症：血脂异常会加速动脉粥样硬化的进程。
4. 吸烟与酗酒：这些不良生活习惯会增加血管的损伤风险。
5. 遗传因素：家族史也可能增加患病风险。

预防措施包括控制血压、保持血糖稳定、戒烟限酒、健康饮食和定期体检等。

会出现哪些症状？

腔隙性脑梗塞的症状因梗塞的具体位置和范围而异，一般包括：

1. 单侧肢体无力或麻木：常表现为一侧手臂和/或腿部突然出现无力或感觉异常。
2. 语言障碍：部分患者可能会出现语言表达困难或理解障碍。
3. 行走不稳：有些患者可能出现步态不稳，像喝醉了一样。
4. 认知功能下降：长期多发性腔隙性脑梗塞可导致记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。

如果出现以上症状，应及时就医，以免延误治疗。

腔隙性脑梗塞的治疗

急性期治疗

1. 抗血小板药物：

• 阿司匹林：常用来预防血栓形成。
• 氯吡格雷或双嘧达莫：对于某些患者可能更适合。

2. 降压药物：严格控制血压是关键，可以使用ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等。
3. 降糖药物：对于糖尿病患者，应控制血糖水平。
4. 溶栓治疗：在特定情况下，可以使用溶栓药物，但需谨慎选择患者。

预防复发

1. 生活方式改变：

• 戒烟限酒。
• 健康饮食（低盐、低脂、高纤维饮食）。
• 增加体力活动，保持适当体重。

2. 长期药物治疗：

• 持续使用抗血小板药物。
• 继续控制血压和血糖。

3. 监测和治疗高脂血症：使用他汀类药物来降低胆固醇水平。

康复治疗

1. 物理治疗：帮助恢复运动功能，改善平衡和协调能力。
2. 言语治疗：针对语言障碍的患者，言语治疗师可以提供帮助。
3. 职业治疗：帮助患者重新适应日常生活和工作。
4. 心理支持：预防和治疗抑郁、焦虑等情绪问题。

定期随访

定期进行体检和影像学检查（如MRI）以监控病情变化，并根据需要调整治疗方案。

通过综合治疗和管理，可以有效减少腔隙性脑梗塞的复发，提高患者的生活质量。

如何预防？远离腔隙性脑梗塞

预防腔隙性脑梗塞的关键在于控制危险因素和改善生活方式：

1. 控制血压：定期监测血压，遵医嘱服药，保持血压稳定。
2. 管理血糖：糖尿病患者应严格控制血糖水平，避免血糖波动过大。
3. 调节饮食：减少盐分和脂肪摄入，多吃水果、蔬菜和全谷类食品。
4. 戒烟限酒：戒烟并减少酒精摄入，有助于保护血管健康。
5. 定期体检：尤其是有高血压、糖尿病及家族史的人群，应定期进行身体检查，及时发现和处理潜在问题。

腔隙性脑梗塞虽然影响范围相对较小，但仍然可以对患者的生活质量产生显著影响。因此，早期预防和干预是关键。通过健康的生活方式和定期检查，我们可以有效降低腔隙性脑梗塞的发生风险，从而保护大脑健康，提高生活质量。如有疑似症状，请立即就医，以获得专业诊断和治疗。