鹅足肌腱炎：膝内侧疼痛的罪魁祸首？

鹅足肌腱炎：膝内侧疼痛的罪魁祸首？

在喧嚣的都市中，张先生是一位热情洋溢的跑步爱好者。每天清晨，他都会穿上跑鞋，沿着河边的小道挥洒汗水。然而，最近他发现自己的膝盖内侧总是隐隐作痛。这种疼痛在活动或长时间站立后尤为明显。起初，他以为这只是简单的肌肉拉伤，但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了他的日常生活和工作。张先生在好友的建议下来到医院检查。医生经过仔细检查和诊断，告诉他这是由于鹅足肌腱炎引起的疼痛。

鹅足（Pes Anserinus）是个解剖名词，在膝部的内侧。由半腱肌、股薄肌和缝匠肌所组成的联合肌腱构造，因为外型像鹅掌，因此称为鹅足。鹅足肌腱炎或滑囊炎，指的就是此处的发炎疼痛状态，因为病理上难以区别是由滑囊或肌腱所引起的疼痛，所以将此疼痛称为鹅足肌腱滑囊征候群。

鹅足肌腱的功能是辅助膝关节屈曲和内旋，防止膝关节外翻及旋转过度。鹅足滑囊位于鹅足肌腱之下、内侧副韧带之上，鹅足滑囊的作用是通过减少鹅足肌腱与周围组织的摩擦，来保证膝关节屈伸活动自如。

鹅足肌腱炎是一种因过度使用损伤导致的疾病，特征为膝关节内侧疼痛。由于膝关节反复屈伸，鹅足肌腱与鹅足滑囊过度摩擦，导致肌腱或滑囊发炎，二者常同时存在。

鹅足肌腱炎的发病症状是在止点位置，疼痛，不运动时减轻，运动时加重，感觉膝盖发软，随时会有想跪下去的感觉，跑步屈膝时剧痛。

1. 疼痛：这是最明显症状，一般出现在膝关节内侧，在活动膝关节时，比如上下楼梯、跑步、长时间站立或行走后，疼痛会加剧。这种疼痛可能是刺痛或者钝痛，程度因人而异。

2. 肿胀：炎症反应使得鹅足肌腱及其周围组织充血、水肿，用手触摸膝关节内侧能感觉到肿胀，有时还能看到轻微的隆起。

3. 活动受限：因为疼痛和肿胀，膝关节在屈伸、旋转时不像正常状态那样灵活自如，严重的情况下，甚至难以完全伸直或者弯曲膝关节。

如何诊断鹅足肌腱炎？

如果你在膝关节内侧出现疼痛，尤其是在活动或长时间保持同一姿势后疼痛加重，同时伴有肿胀和僵硬等症状，应及时就医进行详细检查。医生可能会进行触诊，并在疼痛区域进行按压，以确定是否为鹅足肌腱炎。

鹅足肌腱炎的治疗通常包括自我护理技巧与药物治疗的综合应用，以缓解疼痛和发炎。治疗通常包括自我护理技巧与药物治疗的综合应用，以缓解疼痛和发炎。

1. 休息调整：让患侧肢体充分休息，避免加重症状的活动，调整日常活动方式。

2. 物理治疗：初期冰敷减轻肿胀疼痛，之后热敷促进循环；按摩拉伸放松肌肉和肌腱；也可以用超声波治疗。

3. 药物治疗：口服非甾体抗炎药或使用局部药膏，严重时可局部封闭治疗。

4. 手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可能需要进行手术治疗。手术主要是清理病变的肌腱组织，去除炎性组织和瘢痕组织，改善症状。

5. 康复锻炼：

• 缓解腘绳肌紧张：使用筋膜球或泡沫轴进行放松，每次20-40秒，2-3组。
• 缓解大腿前群肌肉紧张：使用筋膜球或泡沫轴进行放松，每次20-40秒，2-3组。
• 腘绳肌力量训练：选择合适重量的器械或弹力带进行训练，一次10-15次，一次3组。
• 踝/膝关节稳定性训练：脚下增加不稳定软垫，保持骨盆中立位，核心收紧，膝盖不要内扣，上身直立。根据自身能力可抬起后腿。注意均匀呼吸，不要憋气，一次20-40秒，2-3组。

1. 适当的热身和拉伸：在运动前进行适当的热身活动和拉伸，可以帮助预防肌肉拉伤和炎症。

2. 逐渐增加运动强度：避免突然增加运动强度或改变运动方式，以免给身体带来过大的压力。

3. 保持肌肉平衡：针对大腿和小腿肌肉进行平衡训练，以减轻鹅足肌腱的压力。

4. 选择合适的鞋子和装备：鞋子和运动装备不合适可能导致生物力学异常，增加患病的可能性。

5. 注意身体信号：倾听身体的信号，如有任何不适或疼痛，应及时休息和寻求医疗建议。

鹅足肌腱炎是一种常见的运动系统疾病，通过适当的休息和治疗，大部分患者可以完全康复。如果出现相关症状，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗方案。