儿童双相情感障碍的治疗新趋势

儿童双相情感障碍的治疗新趋势

双相情感障碍（Bipolar Disorder，BD），又称双相障碍或躁郁症，是一种既有躁狂/轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍。患者在抑郁发作期可能会出现情绪低落、兴趣减退、沉默寡言、精力不足、悲观厌世等症状，而在轻躁狂或躁狂发作期，患者的情绪和行为可能会达到另一个极端，例如感觉精力充沛、头脑变快、充满力量。

近日，Spoelma等发表了一篇关于双相障碍常用维持治疗药物使用情况分析，研究包括了246名双相情感障碍患者，通过在线问卷调查分析发现锂和拉莫三嗪是最常被处方的情绪稳定剂，它们在情绪稳定方面表现出较好的效果。在非典型抗精神病药物中，喹硫平（Quetiapine）和奥氮平（Olanzapine）是临床最常用的药物。从调查结果看，相比于其他抗精神病药物，喹硫平和鲁拉西酮效果较好。但有研究表明鲁拉西酮存在多系统和器官的不良反应，不良反应发生率为11.3%，且与喹硫平相比，在锥体外系症状（EPS）方面更加严重，因此喹硫平在治疗双相情感障碍仍然是一线用药。

双相情感障碍临床用药最新研究进展

富马酸喹硫平缓释片是一种非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的抑郁发作。它不仅对精神分裂症的阳性症状有效，对阴性症状也有一定疗效。此外，它还可以减轻与精神分裂症相关的情感症状，如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。它通过对抗中枢神经系统中的多巴胺（D2）和5-羟色胺（5-HT2A）受体发挥作用，从而减轻精神病症状。此外，国内外权威指南均推荐其为双相抑郁的一线用药。

与普通片相比，它采用缓释技术，使得药物成分在体内逐渐释放，从而提供更稳定的疗效和减少副作用，同时减少了每日服药次数，通常每日服用一次即可，大大提高了患者依从性。同时可以通过睡前3-4小时服用此药减少该药导致的日间的镇静相关不良反应。

心理干预

• 家庭聚焦疗法（FFT）可改善家庭沟通，降低复发率。
• 认知行为疗法（CBT）帮助患者调整思维模式，提升情绪管理能力。

真实案例分享

小盛是一名10岁双相情感障碍患者，在接受药物和认知行为治疗后，情绪和行为明显改善，学习成绩提升，与家人同学的关系也更加和谐。

双相情感障碍虽然挑战重重，但通过科学治疗和家庭支持，许多患者能够显著改善症状，实现更好的社会功能和生活质量。如果需要进一步的帮助，请咨询专业医疗机构。