儿童双相情感障碍的家庭治疗指南

儿童双相情感障碍的家庭治疗指南

儿童双相情感障碍是一种严重的情绪障碍，需要及时诊断和综合治疗。家庭治疗作为一种有效的心理治疗方法，可以帮助家庭成员更好地理解和应对孩子的病情。通过家庭治疗，家长可以学习如何支持孩子，改善家庭沟通和解决问题的能力，从而减轻孩子的症状和提高生活质量。如果你的孩子正在经历这样的困扰，请务必寻求专业的精神健康服务，共同制定适合你们家庭的治疗计划。

双相情感障碍（此前被称为躁狂抑郁症）是一种“历史悠久”的精神疾病。19世纪末，现代精神病学奠基人埃米尔·克雷佩林 （Emil Kraepelin）就在其精神病学教材里详细描述了BD这一以情绪变化为主的临床疾病，并且提到了儿童躁狂抑郁的可能性，尽管很少发生。

一般来讲，儿童及青少年经历情绪起伏是很常见的事情，往往也是可以理解的。但双相情感障碍的情绪变化则显然是更为剧烈、极端，并且是无缘无故的，同时还会并伴有睡眠、活动水平、思考能力以及生活方式的改变。

患BD的儿童，在某个阶段会感到异常的、没有缘由的“快乐”或“兴奋”，比平时更加精力充沛。在校学习的儿童会感觉自信、聪明、学习能力出色、成绩上升。而另外某个阶段（通常是兴奋阶段过后），会体验到相反的状态：没有缘由的“悲伤”或“沮丧”、懒散、没有力气，对什么事情都提不起兴趣，记忆力下降，相应的，学业表现会下滑，厌学，整个人情绪低落烦躁。这种“情绪高涨”和“低落”往往会交替出现，好像“过山车”一样忽高忽低。其结果往往是儿童难以持续地维持良好的表现，难以与同学和家人平和地相处。一些极端情况下，儿童可能会有伤害自己或与自杀相关的想法。

多家庭心理团体（MFG）

有同质性问题的几个家庭（限于场地，一般是5个家庭）一起参与，治疗师会结合音乐、舞蹈等形式来辅助治疗，在轻松的团体氛围中为儿童提供了社交的机会，也使得其父母能够相互交换信息，并增加与自己孩子的互动，以及获得其他家庭的支持。对于父母来说，讨论的主题会包括精神症状的影响、药物使用、学习管理、家庭沟通、症状管理等。对于儿童，更侧重于通过团体实践来提高自我表达、人际社交技能和亲子沟通。

以家庭为中心的个体治疗（FFT）

该治疗侧重于增加家庭成员对精神症状的理解、增强家人之间的沟通。治疗分三个模块：心理健康教育、家人之间的沟通和解决照护者对问题的认知和解决能力。在心理教育模块中，治疗者向家庭提供有关症状、情绪跟踪和风险因素的相关知识，定制的干预计划，为症状波动做好准备；在人际沟通和解决问题的模块中，治疗者通过系统的家庭治疗技术，探索家庭的结构、家庭沟通方式以及原生家庭状况，促进家庭互动、改善沟通、增加家庭成员的合作来解决家庭和个体的问题。

观察和记录情绪变化

家长需要经常观察孩子的情绪变化，通过做日常生活图表或情绪图表来跟踪孩子的情绪、行为和睡眠模式，以便观察疾病的波动情况以及治疗是否有效。

保持与学校的沟通

家长与老师保持联系，及时分享孩子的状况和需求。针对孩子的情绪变化，双方协作找到有效的应对方法。

提供稳定的家庭环境

维持规律的作息和饮食习惯，帮助孩子管理情绪。避免过度学业负担，提供必要的辅导和支持。

实践证明，包括家庭在内的系统干预方法，为儿童青少年及其家庭提供了有效的心理、行为和疾病相关的健康指导。儿童青少年和其家人对这些干预有较好的体验和效果。

但是，这并不意味着他们一定会患上双相情感障碍或其他精神疾病。双相情感障碍通常在15至25岁之间发病，但在幼儿中极为罕见。

如果双相情感障碍不得到治疗，就会导致：

• 失去对生活的控制感
• 失去信心
• 注意力不集中，难以专注到学习上或做以前喜欢做的事情
• 与家人、朋友或伴侣关系困难
• 参与危及生命的危险行为，如饮酒、吸毒或危险驾驶

作为家长，面对孩子的双相情感障碍，最重要的是保持耐心和理解，与专业医疗团队紧密合作，为孩子创造一个充满爱和支持的成长环境。通过科学的治疗和家庭的共同努力，孩子们完全有可能控制病情，过上正常的学习和生活。