光疗法+李全民教授揭秘糖尿病神经病变新突破

光疗法+李全民教授揭秘糖尿病神经病变新突破

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，全球约有4.25亿糖尿病患者，其中约50%的患者会发展为糖尿病周围神经病变（DPN），部分患者还会发展为糖尿病周围神经病变性疼痛（DPNP）。在中国，这一比例更是高达73.11%。这种病变不仅会导致持续性疼痛、麻木、步态不稳等症状，还会增加患者跌倒和骨折的风险，严重影响患者的生活质量。

近年来，光疗法在糖尿病神经病变治疗领域展现出巨大潜力。研究表明，特定波长的光可以穿透皮肤和组织，产生一系列生物效应，从而缓解疼痛和促进神经修复。

作用机制

红光疗法是目前研究较多的一种光疗方式。红光（波长范围620-760nm）能够激活线粒体中的细胞色素C氧化酶，促进三磷酸腺苷（ATP）的生成，改善神经细胞的能量代谢。此外，红光还能促进一氧化氮（NO）的合成和释放，扩张血管，增加血流量，从而改善神经缺血状况。更重要的是，红光疗法可以抑制神经细胞的氧化应激反应，减轻炎症，促进神经再生。

临床效果

全球医生组织的最新研究表明，光疗法可以显著减轻糖尿病神经病变患者的疼痛症状。与传统治疗方法相比，光疗法具有非侵入性、副作用小等优点，患者接受度高。在实际应用中，重复低强度红光（RLRL）疗法已成为眼科领域控制近视进展的有效手段，其在糖尿病神经病变治疗中的应用也显示出良好前景。

火箭军特色医学中心内分泌科李全民教授在2024CSE大会上分享了糖尿病神经病变的最新治疗进展。他指出，目前糖尿病神经病变的治疗主要包括营养神经药物和物理疗法。

营养神经药物如甲钴胺，可以修复受损神经细胞，促进神经功能恢复。维生素B1与甲钴胺联合使用，能增强疗效。此外，抗氧化应激药物如α硫辛酸和依帕司他，通过减少氧化应激反应，保护神经免受进一步损伤。

物理疗法方面，经皮神经电刺激（TENS）疗法占据主导地位。这种疗法通过电脉冲刺激神经，达到缓解疼痛的目的。据统计，2024年全球电疗市场规模已达12.6585亿美元，预计到2033年将增长至19.9767亿美元，复合年增长率达5.20%。

光疗法作为糖尿病神经病变治疗的新兴手段，其独特优势已得到临床验证。然而，考虑到糖尿病神经病变的复杂性，单一疗法往往难以达到理想效果。因此，将光疗法与传统营养神经药物、物理疗法相结合，制定个体化综合治疗方案，将是未来的发展方向。

通过光疗法改善神经代谢和微循环，配合营养神经药物修复受损神经，辅以物理疗法缓解症状，这种多管齐下的治疗策略有望为糖尿病神经病变患者带来更好的治疗效果。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，糖尿病神经病变的治疗将迎来新的突破。