痛风来袭，如何科学应对？

痛风来袭，如何科学应对？

痛风，这个曾经被称为“王者之病”的疾病，如今已悄然年轻化。根据中华医学会内分泌学分会的全国流行病学TIDE研究显示，我国成人高尿酸血症的总体标化患病率高达17.7%，约有1.85亿人患有高尿酸血症，而痛风的总体标化患病率也达到了3.2%，估计在2015-2017年间中国成人痛风患者就有2556万。高尿酸血症是痛风发生的病理基础，近年来，高尿酸血症的患病率不断升高，也被称为“第四高”。

痛风最典型的症状是关节炎症急性发作，尤其是大脚趾关节最为常见。患者常描述这种疼痛像“火烧一样”或“刀割一样”，令人难以忍受。除了关节疼痛，痛风还可能引发多种并发症，包括肾结石、尿酸性肾病、心血管疾病等，严重威胁着患者的生活质量。

在2024年美国风湿病学会（ACR）学术年会上，中国自主研发的1.1类新药——IL-1β单克隆抗体伏欣奇拜单抗（Firsekibart）的III期临床研究结果备受关注。这项由复旦大学附属华山医院风湿科邹和建教授牵头的GUARD-1研究，纳入了313名符合ACR 2015痛风诊断标准的急性痛风性关节炎发作患者。

研究结果显示，伏欣奇拜单抗在多个方面展现出显著疗效：

• 在72小时急性痛风性关节炎疼痛缓解的VAS评分上非劣效于复方倍他米松，且在48小时后疼痛VAS评分下降程度更明显。
• 在12周内首次复发中位时间上，伏欣奇拜单抗显著延迟了患者的首次急性痛风性关节炎复发时间，相比复方倍他米松降低了90%的首次急性痛风性关节炎复发风险。
• 在安全性方面，伏欣奇拜单抗组与复方倍他米松组的治疗相关不良事件发生率相当，但复方倍他米松组有3例患者报告了治疗相关严重不良事件。

这一突破性研究成果不仅展示了伏欣奇拜单抗的临床价值，也为中国痛风患者带来了新的希望。目前，该药物的上市申请已获得国家药品监督管理局受理，有望成为国内首个上市的IL-1β单克隆抗体药物。

面对痛风这一顽疾，除了药物治疗，科学的饮食管理和生活方式调整同样至关重要。国家卫生健康委办公厅发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》为我们提供了权威的指导。

饮食管理：七条核心原则

1. 食物多样，限制嘌呤：每天摄入的食物品种应不少于12种，每周不少于25种。避免高嘌呤食物如动物内脏，适量食用豆制品，选择低血糖生成指数的碳水化合物。

2. 蔬奶充足，限制果糖：每天摄入不少于500g的新鲜蔬菜和200-350g的水果，鼓励摄入300mL以上的奶及奶制品。限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁等。

3. 足量饮水，限制饮酒：每天饮水量应达到2000-3000mL，优先选择白水。急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应避免饮酒。

4. 科学烹饪，少食生冷：采用少盐少油的烹饪方式，减少油炸、煎制等烹饪方法。避免食用腊制、腌制或熏制的肉类，少吃生冷食品。

5. 吃动平衡，健康体重：通过合理膳食和规律运动实现健康体重，避免过度节食。运动应以低、中强度的有氧运动为主，如慢跑、走路、骑自行车等。

6. 辩证辨体，因人施膳：根据患者体质特征和临床症状，合理选择食材。推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药等食材。

7. 因地因时，择膳相宜：根据季节变化调整饮食结构。例如，春季应多吃清淡食物，夏季避免过多海鲜和生冷食品，秋季少吃鱼虾螃蟹，冬季控制火锅和烤串的摄入。

生活方式调整：患者经验分享

一位痛风患者分享了他的应对经验：“我以前经常熬夜，饮食也不规律，痛风越来越严重。后来我开始调整生活方式，每天保证充足的睡眠，不再吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，每天至少喝2000毫升的水。经过一段时间的调理，痛风发作的频率明显减少了。”

另一位患者则强调了运动的重要性：“我以前以为运动会导致痛风发作，所以一直不敢运动。后来在医生的建议下，我开始进行适量的有氧运动，如散步和游泳。我发现，适度运动不仅能增强关节的灵活性，还能帮助控制体重，减少痛风的发作。”

痛风虽然是一种慢性疾病，但通过科学的管理和治疗，完全可以控制病情，减少发作，提高生活质量。最新研究的突破为我们带来了新的希望，而科学的饮食管理和生活方式调整则是预防和控制痛风的基础。让我们重视痛风的预防和管理，积极面对，科学应对，重获健康生活。