胃食管反流病：从"口吐酸水"到并发症，你需要知道这些

胃食管反流病：从"口吐酸水"到并发症，你需要知道这些

"口吐酸水"是胃食管反流病（GERD）最常见的症状之一。这种看似平常的"小毛病"，如果不加以重视，可能会带来严重的健康问题。

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胃内容物（包括胃酸和食物）异常反流至食管，导致食管黏膜受到刺激和损伤。这种疾病不仅会影响日常生活，还会带来诸多不适，如烧心、胸痛等。如果不加以重视，甚至可能导致其他严重并发症。

胃食管反流病的典型症状包括：

• 反酸：感觉胃酸或胃内容物涌入口腔
• 烧心：胸骨后部有烧灼感，尤其是在饭后或躺下时更明显
• 胸痛：有时会被误认为是心脏病发作
• 吞咽困难：食管炎症导致食物通过困难
• 声音嘶哑、持续咳嗽：尤其是夜间反流时

长期未得到有效控制，胃食管反流病可导致以下并发症：

• 食管炎：食管黏膜发炎，可能伴有出血
• 食管溃疡：严重时可导致食管穿孔
• 巴雷特食管：一种癌前病变，增加食管腺癌的风险
• 食管狭窄：长期炎症导致食管变窄，影响进食

基础治疗

调整生活方式是治疗胃食管反流病的基础：

• 饮食调整：避免辛辣、油腻食物，减少咖啡因和酒精摄入
• 生活习惯：规律作息，避免睡前2-3小时内进食
• 体重管理：保持健康体重，避免腹部压力过大
• 睡眠姿势：将床头抬高约30度，减少夜间反流

药物治疗

常用的药物包括：

• 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，是目前治疗GERD的首选药物
• 钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）：新型抑酸药物，作用机制与PPI类似但起效更快
• H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，适用于轻度症状患者
• 抗酸剂：如氢氧化铝，可快速中和胃酸但作用时间短

内镜治疗和手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑内镜下治疗或手术治疗，如内镜下射频能量治疗、腹腔镜下胃底折叠术等。

预防胃食管反流病的关键在于生活方式的调整：

• 合理饮食：避免过量摄入高脂肪、高酸性食物
• 适量运动：有助于维持健康体重
• 减压：避免过度紧张和焦虑
• 定期检查：特别是有家族史的人群，应定期进行胃镜检查

胃食管反流病虽然常见，但通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者的症状可以得到有效控制。如果出现上述症状，应及时就医，避免延误治疗。