医保卡住院报销流程和所需材料有哪些

医保卡住院报销流程和所需材料有哪些

医保卡住院报销是许多人都会遇到的问题，但具体流程和所需材料却常常让人一头雾水。本文将详细介绍医保卡住院、门诊和门诊特殊病的报销流程、所需材料以及报销比例，帮助你轻松应对医保报销问题。

有医保卡住院怎么报销

住院报销流程

参保人出院时，参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

门诊报销流程

在一个自然年度内，参保人看病累计超过起付标准，参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心，单位或医疗保险将材料提交到医保中心。医保中心在15个工作日内即可完成结算，支付工作。

门诊特殊病报销流程

参保人将相关单据交由单位或社保所，单位将单据提交到医保中心。医保中心当日即可完成审核、结算、支付。

医保卡住院报销材料

住院报销材料

本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

门诊报销材料

普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。

门诊特殊病报销材料

本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

医保卡住院报销比例

1. 3万元以内，在职报销85%，退休报销91%；
2. 3万-4万元，在职报销90%，退休报销94%；
3. 4万元以上，在职报销95%，退休报销97%。

医保卡门诊报销比例

一、门诊报销比例

1. 职工一个自然年度内门诊费用累计超过2000元，超过部分报销50%；
2. 退休人员门诊费用累计超过1300元，超过部分报销70%。

二、门诊特殊病报销比例

报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

本文原文来自华律网