血药浓度监测，助力安全精准用药！

血药浓度监测，助力安全精准用药！

每个人对药物的反应都是独特的，即使是同样的药物和剂量，在不同人身上的效果也可能大相径庭。那么，如何才能确保用药既安全又有效呢？血药浓度监测技术应运而生，它通过监测血液中的药物含量，帮助医生制定个性化的用药方案。本文将为您详细介绍这一重要技术。

什么是血药浓度监测

一般情况下，除了需要局部使用的药物，药物可以通过口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注、舌下给药、皮肤给药等途径进入体内，然后通过血液循环到达需要发挥作用的器官或组织，之后会经过代谢、排泄完成药物在体内的循环。所以血中的药物浓度是一个很重要的评估药物疗效和代谢程度的指标。血药浓度监测，就是利用仪器测定患者血中药物的浓度，然后根据患者用药后的疗效，来调整给药方案，达到精准化治疗的目的。

血药浓度测定有什么好处

1.提高治疗有效率

不同药物发挥作用的时间不同，有些药物服用后到药效表达需要较长的时间，如不能及时评估药效，一方面会导致患者觉得疗效不佳而换药，另一方面可能因为无法及时评估药效，导致未及时换药而延误病情。所以，药物浓度测定有助于医生评估当某种药物对患者的疗效不显著时，是因为药物剂量不够，还是需要更换药物，这其实是非常重要的。

2.减少不良反应

有些安全范围比较窄的药物，用少了达不到药效，用多了副作用会发生和发展，比如甲氨蝶呤、氨茶碱、地高辛等。事实上，很多药物的毒副作用都是跟剂量呈正相关的，也就是用得合适是“良药”，用多了就是“毒药”。所以药物浓度测定很有意义。还有对于中毒的患者，药物浓度测定不仅能判断引起中毒的是哪种药物，还能判断中毒的剂量是多少，解救的效果如何等。

3.减少医疗费用

测定药物浓度需要一定的费用，但能够帮助患者选定合适的药品、合适的药物剂量，让患者少走“弯路”，在整体治疗过程中可以减少不必要的额外支出，达到事半功倍的效果。

什么样的患者需要进行血药浓度监测

血药浓度测定虽好，但并不是人人都适合，也不是每种药物都需要测定。以下几种情况需要进行药物浓度测定：

1.个体差异大的药物，如三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪等）。

2.安全范围窄、毒副作用较大或不易识别的药物，如华法林。

3.需要长期服用，一旦浓度过低/过高会产生不利影响的药物，如环孢素、他克莫司、雷帕霉素等免疫抑制剂。

4.使用某种药物治疗后效果不佳时，如利培酮、阿立哌唑等抗精神病药。

5.具有肝、肾、心脏等重要器官疾病的患者。

血药浓度测定这门技术使得精准用药、个体化用药成为可能。如果不清楚自己到底适不适合进行药物浓度测定，可以咨询医生或药师来进行判断。

参考文献：

1.王丽.抗癫痫药物血浓度测定在治疗中的意义[J].国际儿科学杂志,1981(1):1-5.

2.武阿龙,徐丙发.抗菌药物游离浓度测定的研究进展[J].中国新药杂志,2020,29(23):2672-2676.