又一个世界首例：中国医生成功“治愈”糖尿病！

又一个世界首例：中国医生成功“治愈”糖尿病！

导读：天津市第一中心医院在干细胞治疗1型糖尿病领域取得重大突破，成功实现全球首例通过干细胞胰岛移植治愈1型糖尿病的病例。患者在接受移植后一年内不再需要外源胰岛素治疗，血糖水平长期稳定在正常值。

9月25日，天津市第一中心医院沈中阳、王树森研究组，联合北京大学/昌平实验室邓宏魁团队，在国际顶级学术期刊《细胞》发表重磅研究成果。研究团队通过创新性的干细胞胰岛移植技术，成功实现了1型糖尿病的临床功能性治愈。接受治疗的25岁女性患者，在一年的随访期内不再需要外源胰岛素治疗。

专家与患者合影

这位25岁的女性患者病情复杂，有隐源性肝硬化史，在2014年和2016年进行了两次肝移植。同时，她在2012年就被诊断出1型糖尿病，因长期血糖控制不佳，2017年又接受了全胰腺移植。然而，术后一年因严重血栓并发症，医生不得不摘除其胰腺移植物。在接受干细胞治疗前，患者体内反映胰岛细胞功能的血浆C肽水平已低于检测下限，糖化血红蛋白则高于正常标准。尽管已经多次接受强化降糖治疗，但血糖控制始终无法达标，且在过去一年内发生了3次严重的低血糖事件。

研究团队采用多能干细胞（PSC）分化而来的胰岛进行移植。2023年6月25日，在超声引导下，研究团队将由CiPSC分化而来的胰岛注入患者体内。同时，为了避免自身免疫病发作从而攻击新的胰岛，医生还提前进行了预防排斥的诱导治疗。

术后两周内，患者每日需要注射的胰岛素用量开始下降。术后第18天起，下降趋势逐渐趋于稳定，直到第75天时，患者彻底摆脱了胰岛素，疗效已稳定1年以上。与此同时，她的空腹血糖也在持续降低，长期维持在正常值。

移植后，患者胰岛素用量持续下降，直至无需再使用（上图）；空腹血糖水平长期稳定在正常值（下图）

在“葡萄糖耐量”试验中，医生分别观察了她在注射葡萄糖前后的情况。术前，患者在注射葡萄糖后3小时内，血糖迅速飙升，这表明她的胰岛β细胞功能已被完全破坏。而在移植后，即便注射了葡萄糖，患者的血糖也始终维持稳定。

值得一提的是，本次治疗还使用了“腹直肌前鞘下移植”的全新胰岛移植策略，相比传统的通过肝门静脉注射移植，这种方案创伤小、操作简便，移植后的胰岛细胞更易长期存活和功能维持。

目前，共有3位患者参与了这项试验，另两位也已完成了治疗，数据仍在整理分析之中。

这一突破性进展为1型糖尿病的治疗带来了新的希望。研究团队表示：“结果表明，开展CiPSC-胰岛移植治疗1型糖尿病的进一步临床研究，是有保障的！”

邓宏魁教授获得2024未来科学大奖“生命科学奖”

这一成果并非一蹴而就。邓宏魁教授在这一领域深耕20余年，其团队在2022年成功实现了人CiPSC的化学诱导，这一技术不仅更为便捷，也规避了安全性隐患。除了用于1型糖尿病的治疗，分化而成的全新胰岛，还可以应用于伴有胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者。

不过，专家也指出，虽然这一研究取得了重要突破，但要真正让广大长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者受益，还需要积累更多病例，开展更深入的临床试验，进一步分析验证。