一级医院报销比例这么高，你知道怎么用吗？

一级医院报销比例这么高，你知道怎么用吗？

“小病去社区，大病去医院”——这句老话在医保政策的引导下，正在成为越来越多人的选择。为什么呢？因为一级医院的医保报销比例真的很高！今天就来聊聊这个话题，教你如何充分利用这项政策。

先来看一组数据：

• 职工医保：在北京，一级医院的住院报销比例高达90%，而三级医院只有85%。门诊方面，社区卫生机构的报销比例更是高达90%，比三级医院高出20个百分点。

• 居民医保：以学生儿童为例，在一级医院住院无起付标准，报销比例为65%，而在三级医院，起付标准为650元，报销比例仅为50%。

为什么一级医院的报销比例这么高？这其实是国家在引导患者合理就医，避免大医院人满为患，小医院门可罗雀的情况。通过经济杠杆，鼓励大家优先选择基层医疗机构。

选择合适的医院和医生

并不是所有的一级医院都是社区卫生服务中心，也包括一些专科医院和民营医院。建议优先选择离家近的社区医院，既方便又省钱。

门诊和住院的具体操作

• 门诊：就医时出示医保卡，个人自付部分直接刷卡或现金支付，医保报销部分由医院和医保机构结算。

• 住院：办理住院手续时出示医保卡，预交押金，出院时根据报销比例结算，多退少补。

注意事项

• 医保目录：使用医保目录内的药品和诊疗项目才能报销，目录外的费用需要自付。

• 起付线和封顶线：虽然一级医院的起付线较低，但还是要注意起付线以下的费用需要自付。同时，医保报销也有上限，超过封顶线的部分需要自付。

• 异地就医：如果需要在外地就医，记得提前在国家医保服务平台备案，并到医院人工窗口报备激活，否则可能无法直接结算。

一位网友分享了他父亲使用医保的经历：“我父亲在社区医院看病，同样的治疗方案，比三甲医院节省了近一半的费用。而且社区医院的医生服务态度非常好，还会定期回访。”

另一位网友则提醒大家：“一定要注意医保目录，有些药虽然便宜，但不在目录内，最后还是得自己掏腰包。”

Q：我有职工医保，可以在一级医院报销多少？

A：这取决于你所在的城市和具体政策。一般来说，门诊报销比例在70%-90%之间，住院报销比例在85%-90%之间。

Q：我有慢性病，需要长期服药，去一级医院划算吗？

A：非常划算。慢性病患者在一级医院的报销比例通常较高，而且很多地方还专门出台了慢性病门诊报销政策，进一步减轻患者负担。

Q：我住在郊区，离一级医院远，去大医院方便些，还能享受高报销比例吗？

A：可以，但需要办理转诊手续。经一级医院医生诊断后，如果确实需要转诊到上级医院，可以通过转诊系统办理转诊，这样在大医院就医也能享受较高的报销比例。

记住，合理利用医保政策，不仅能减轻自己的经济负担，也是对医疗资源的优化配置。所以，下次生病时，不妨先去家门口的一级医院看看，也许会有意想不到的惊喜哦！