急诊预检分诊：为生命开启高效通道

急诊预检分诊：为生命开启高效通道

在医院急诊室，每天都在上演着一场场与时间赛跑的生命争夺战。在这紧张的战场上，有一个环节如同冷静而睿智的指挥官，发挥着至关重要的作用——那就是急诊预检分诊。

当患者到达急诊室时，医护人员会根据患者病情严重程度，迅速对其进行分类和评估。预检分诊还涉及对患者病情的初步判断和处理，如果分诊正确，就能为患者后续诊疗工作提供有力支持，使医生能够更准确地了解患者病情，制定更合适的治疗方案。

分诊护士会测量生命体征意义重大。一是快速判断病情轻重，分诊护士就像小侦探一样，通过测量生命体征，可以迅速判断出谁的病情紧急；二是指导治疗决策，医生在看到生命体征的结果后，可以更好制定治疗方案；三是监测病情变化，治疗过程中，医生和护士还会不断地测量生命体征，确保治疗方案有效。

进行预检分诊时，我们首先要判断“生命体征”。急诊室就像一个繁忙的交通枢纽，生命体征就是那些闪烁的“信号灯”。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等，这五个“小伙伴”是身体状况的重要指标。

患者来到急诊室后，分诊护士会第一时间接待，主动询问患者基本情况，包括姓名、年龄、症状出现的时间以及既往病史等初步信息。

然后，分诊护士会快速测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、指尖血氧等基本生命体征，以判断患者是否有发热（体温异常升高）、呼吸急促（呼吸频率过快）、低血压（血压明显低于正常范围）或心动过速（脉搏异常加快）等情况。仔细观察患者症状和状态，包括观察患者外貌和行为，如面色是否苍白或潮红、有无呼吸困难表现、意识是否清醒等。同时询问患者的主要症状，如疼痛（包括疼痛部位、性质、程度等）、呕吐、腹泻等。

接下来，分诊护士会根据以上评估进行病情分级。一级为极危患者，患者生命体征极不稳定，存在呼吸心跳骤停、重度创伤合并大出血等危急情况。这些患者需要立即进行抢救，会被直接送往复苏室。二级为急重患者，此类患者病情严重但暂时没有生命危险，包括急性心肌梗死、严重的呼吸困难、严重创伤但暂无生命威胁等。这类患者会被送往抢救区，通常在10分钟内得到诊治。三级为急症患者，主要指患者有中等程度的腹痛、高热等一般急性病症。他们会被安排到优先诊疗区，在30分钟内得到治疗。四级“亚急症”和五级“非急症”患者，指的是轻微外伤、感冒症状等不太紧急的情况，这类患者等待时间会相对较长，一般在1~4小时内得到治疗。有些医院会将四级和五级归到一起，统称为四级。

分诊护士根据病情分级将患者引导至相应的区域，如复苏室、抢救室、急诊诊室、观察室或者候诊区等。同时会告知患者及家属大致的等待时间和就诊流程。

最后，分诊护士会记录患者的基本信息、病情评估结果、分级情况等相关内容，以便后续医护人员能快速了解患者的情况，为治疗提供参考。

到急诊分诊台，患者首先要配合护士分诊。测量生命体征，保持冷静，如实、详细描述自己的症状。

被分诊至候诊区域后耐心等待就诊，要相信分诊护士的专业判断，在指定区域耐心等待叫号就诊，不要随意离开。

等待过程中病情变化或加重应及时告知分诊护士。候诊过程中，如果有病情更危重的患者来就诊，那么您的候诊时间就会延长。

如果是非急症，如慢性咳嗽、换药、更换尿管、拆线等，可考虑预约门诊就诊。

预检分诊制度的实施，使得医疗资源得到了更合理的分配与利用，医院整体的医疗服务能力也得到了有效提升。通过减少患者在医院的等待时间，有效降低了患者的焦虑情绪。在传统就医模式下，长时间的等待容易让患者产生烦躁、焦虑等负面情绪，不仅影响患者的就医体验，还可能对医患关系产生不良影响。而 “先检后医” 模式让患者能够更加高效地完成检查，快速拿到结果，及时得到医生的诊断和治疗建议。

患者能够在更短的时间内明确病情并开始接受治疗，对医院的满意度明显提高。这种模式也促使医院更加注重以患者为中心，不断优化服务流程，完善信息化建设，进一步提升了整体医疗服务水平，为患者提供了更加优质、便捷、高效的医疗服务 。

尽管预检分诊制度已经取得了显著成效，但仍面临一些挑战：

• 缺乏统一标准：国内尚未形成统一的分诊标准和信息系统
• 人员培训不足：分诊护士的专业培训亟待加强
• 设备配置简陋：部分医院分诊台设备不足，影响分诊效率

国家卫健委已明确提出鼓励推行“先检查后诊疗”模式，这为预检分诊制度的进一步优化提供了政策支持。未来，随着信息化技术的不断发展，预检分诊将更加智能化、精准化，为患者提供更加高效便捷的医疗服务。

预检分诊作为急诊医疗体系的重要组成部分，通过科学的评估和合理的分流，不仅提高了医疗资源的利用效率，更为无数患者争取了宝贵的救治时间。在这个充满压力的环境中，每一位分诊护士都像是一位冷静的指挥官，用他们的专业知识和敏锐判断，为生命开启了一条高效通道。