生物可吸收支架：冠心病治疗新星

生物可吸收支架：冠心病治疗新星

近年来，生物可吸收支架作为冠心病治疗领域的一项重大创新，正逐渐改变心血管介入治疗的格局。与传统金属支架不同，生物可吸收支架在完成血管支撑作用后能够逐渐降解，最终被人体完全吸收，为患者带来更佳的治疗效果和生活质量。

生物可吸收支架的发展历程见证了心血管介入治疗的不断进步。从最初的单纯球囊扩张，到裸金属支架，再到药物洗脱支架，每一步都体现了医学科技的突破。而全吸收式生物可降解支架的出现，更是将这一领域推向了新的高度。

生物可吸收支架主要分为两类：生物可吸收聚合物支架（BPS）和可生物降解金属合金支架（BMAS）。其中，BMAS凭借其优异的强度和延展性，成为国内外研究的热点。镁（Mg）、铁（Fe）和锌（Zn）是目前BMAS的主要原料，而镁基BMAS因其良好的生物金属特性，被广泛应用于生物体。

与传统金属支架相比，生物可吸收支架具有显著的优势。首先，它能够在完成血管支撑作用后逐渐降解，避免了永久性金属支架可能带来的晚期并发症，如支架内血栓和再狭窄。其次，患者无需长期服用抗血小板药物，减少了药物副作用的风险。更重要的是，生物可吸收支架能够恢复血管的正常功能，使血管的弹性在支架降解后逐渐恢复正常。

在生物可吸收支架领域，中国正从“追赶者”变成“领跑者”。2024年7月，上海微创医疗器械（集团）有限公司研发的Firesorb生物可吸收雷帕霉素洗脱冠脉支架系统获得批准，标志着中国在该领域取得重大突破。

Firesorb支架采用了特殊的全降解材料，支架壁厚度仅为100-125微米，显著薄于第一代生物可吸收支架。其独特的靶向洗脱技术，仅在支架梁与血管壁接触的一侧表面装载药物，降低了总体载药量，减少了药物在体内长期残留可能引发的风险。

临床研究数据显示，Firesorb支架在手术成功率、晚期管腔丢失率等方面表现优异。四年的随访中靶病变失败率仅为4.3%，血栓发生率仅为0.32%。这些数据充分证明了其安全性和有效性。

尽管生物可吸收支架展现出巨大的潜力，但仍面临一些挑战。例如，如何在保证支架强度的同时进一步降低壁厚，如何优化降解速度以更好地匹配血管愈合过程，以及如何控制生产成本以提高市场竞争力等。

然而，这些挑战也带来了机遇。随着技术的不断进步和临床经验的积累，生物可吸收支架有望成为冠心病治疗的主流选择。预计到2030年，全降解支架在中国经皮冠状动脉介入治疗手术中的渗透率将达到31.0%，市场规模也将大幅增长。

生物可吸收支架的出现，不仅为冠心病患者带来了新的治疗选择，更体现了医学科技的不断创新。随着技术的不断进步和临床应用的逐步推广，这一创新技术必将为更多患者带来福音，开启冠心病治疗的新篇章。