颈动脉硬化筛查：守护心脑健康的“预警哨”
颈动脉硬化筛查：守护心脑健康的“预警哨”
颈动脉硬化是心脑血管疾病的重要预警信号，通过筛查可以及早发现潜在风险，预防脑卒中等严重并发症的发生。本文将为您详细介绍颈动脉硬化筛查的相关知识，包括筛查的重要性、具体方法、结果解读以及预防措施。
为什么需要筛查颈动脉硬化？
颈动脉硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，主要表现为颈动脉内膜增厚和斑块形成。这些斑块可能由脂质、钙化物质等组成，会逐渐导致血管狭窄，影响大脑供血。更危险的是，不稳定的斑块可能破裂形成血栓，随血流进入大脑，引发脑梗塞。
根据《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，50%-75%的脑卒中与颈部动脉狭窄相关。另一项研究数据表明，中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块，且发病年龄呈现年轻化趋势。因此，定期进行颈动脉硬化筛查，对于预防脑卒中等心脑血管疾病具有重要意义。
筛查方法：简单无创的颈部血管彩超
目前，颈部血管彩超是最常用的颈动脉硬化筛查方法。它具有以下优点：
- 无创性：无需穿刺或注射造影剂，通过超声波即可完成检查。
- 经济实惠：相比其他影像学检查，费用较低。
- 成像快速：检查时间短，结果立等可取。
- 可重复性好：适合定期复查，监测病情变化。
除了彩超，其他检查方法还包括CT血管造影（CTA）、核磁血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）等。但这些方法通常在彩超发现异常后，为进一步明确诊断而使用。
如何解读筛查结果？
拿到彩超报告后，主要关注三个方面：
斑块的稳定性：根据回声特征判断。强回声表示稳定斑块（硬斑块），低回声表示不稳定斑块（软斑块），中等回声是混合性斑块。
颈动脉内膜中层厚度（IMT）：正常值为0.5-0.9mm。IMT≥1.5mm可诊断为颈动脉斑块。
狭窄程度：分为四级：
- 轻度狭窄：<50%
- 中度狭窄：50%-69%
- 重度狭窄：70%-99%
- 完全闭塞：100%
发现颈动脉硬化怎么办？
生活方式调整：健康饮食（低脂、低胆固醇）、规律运动、戒烟限酒、控制体重。
药物治疗：根据情况使用降脂药（如他汀类药物）、抗血小板药（如阿司匹林）等。
手术治疗：对于严重狭窄（>70%）或有症状的患者，可能需要进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
预防措施：从日常生活做起
改善饮食结构：减少高脂、高胆固醇食物摄入，多吃蔬菜水果和全谷物。
坚持运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。
控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。
定期体检：40岁以上人群，尤其是有高危因素的人，应每年进行一次颈动脉超声检查。
颈动脉硬化虽然可怕，但通过早期筛查和积极干预，完全可以控制其发展，降低心脑血管疾病的风险。如果您属于高危人群，建议尽早进行筛查，并在医生指导下采取相应的预防和治疗措施。