构建老年友好型医疗体系：从政策到实践的全方位探索

构建老年友好型医疗体系：从政策到实践的全方位探索

截至2023年，我国60岁及以上人口已达2.97亿，占全国人口的21.1%，其中65岁及以上人口2.17亿，占15.4%。按照联合国有关老龄化的划分标准，我国已全面步入中度老龄化社会。

随着人口老龄化进程的不断加快，老年人就医难的问题日益凸显。为应对这一挑战，国家和医疗机构正在积极推进适老化改造，以提升老年人就医的便捷性和舒适度。

老年人在就医过程中面临多重挑战。首先，由于身体机能的衰退，许多老年人同时患有多种慢性疾病，需要在不同科室之间辗转就诊。其次，随着年龄的增长，老年人在使用智能手机和互联网方面存在困难，这使得预约挂号、在线支付等流程变得复杂。此外，医院的物理环境，如复杂的楼层布局、缺乏无障碍设施等，也给行动不便的老年人带来困扰。

为解决老年人就医难题，国家层面出台了一系列政策。国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，旨在通过挖掘和发展银发经济，为老年人提供更加全面、高品质的产品和服务。在医保方面，国家积极推进异地就医直接结算工作。截至2023年12月底，全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构数量为19.39万家，门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构数量为5.8万家，跨省联网定点零售药店数量为35.24万家，分别较2022年底增长118.6%、304.72%、55.79%。

在医疗机构层面，适老化改造正在积极推进。以南京银城·君颐东方项目为例，该项目是南京首个集“住宅、养老、医疗”于一体的养老综合用地，总建筑面积约20万平方米，由“适老化住宅+活力公寓+护理院+康复医院+东方会馆”几大功能模块共同组成。项目设计充分考虑老年人的需求，如设置风雨连廊方便老年人散步，打造中式园林作为社交场所，并在细节上进行人性化设计，如在柱子上设置可容纳轮椅的小家具，错动阳台设计让不同楼层的老年人可以相互交流。

老年医学科的设立是应对人口老龄化的重要举措。中国医学科学院协和医院老年医学系主任刘晓红指出，老年医学科的核心是老年综合评估（CGA），不仅关注疾病本身，更重视老年人的整体健康状态和功能维持。与专科医生不同，老年医学科医生需要具备全面的诊疗思维，能够识别和处理老年人特有的非典型症状，如衰弱、跌倒倾向等。

然而，老年医学科的发展也面临诸多挑战。首先是人才短缺问题，目前我国老年医学专业人才数量远远不能满足实际需求。其次是医保支付方式的改革，需要充分考虑老年人群的社会经济特征，以提高治疗效果。专家建议，应加强基层老年医学科建设，对家庭医生进行培训，实现预防为主。

要从根本上解决老年人就医难的问题，需要构建一个全方位的老年友好型医疗体系。这包括：

1. 完善政策支持：继续优化医保政策，简化异地就医流程，提高报销比例。

2. 推进智慧医疗：开发适合老年人使用的医疗服务平台，提供语音导诊、一键呼叫等服务。

3. 加强人才培养：加大对老年医学专业人才的培养力度，提高医疗服务水平。

4. 优化就医环境：持续推进医疗机构的适老化改造，完善无障碍设施，提供更加贴心的服务。

5. 发展社区医疗：建立以社区为基础的医养结合服务体系，为老年人提供便捷的医疗服务。

人口老龄化是社会发展不可避免的趋势，如何让老年人获得更好的医疗服务，不仅是一个医疗问题，更是一个社会问题。通过政策引导、技术创新和人文关怀，我们可以为老年人打造一个更加友好、便捷的就医环境，让每一位老年人都能安享幸福晚年。