鼻炎、哮喘都用它，5个问题带您走近孟鲁司特钠
鼻炎、哮喘都用它，5个问题带您走近孟鲁司特钠
孟鲁司特钠是一种常用的抗过敏药物，主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。本文将从其作用机制、使用方法、注意事项等多个方面，为您全面解析这种药物的使用要点。
孟鲁司特钠有哪些作用和用途？
除组胺外，近年来的研究表明白三烯在过敏反应的发生中也起着非常重要的作用。现已证明，许多过敏反应的症状与白三烯有关，如过敏性鼻炎，特别是其鼻塞症状主要由白三烯引起，另外非甾体抗炎药诱发的阿司匹林哮喘、过敏性哮喘及运动性哮喘中的支气管痉挛也主要由白三烯所致。
孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗药，能特异性拮抗半胱氨酸白三烯受体，抑制白三烯与白三烯受体结合，从而预防白三烯所致的血管通透性增加、气道水肿和支气管平滑肌收缩，抑制嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞的升高，减少因肺泡巨噬细胞刺激所产生的过氧化物，达到减轻器官收缩和炎症，减轻哮喘症状，减少哮喘发作和夜间憋醒次数，减少沙丁胺醇等β2受体激动剂的使用，改善肺功能，并可降低鼻部气道阻力，缓解过敏性鼻炎患者鼻塞症状，适用于儿童和成人慢性哮喘的预防和长期治疗，阿司匹林哮喘和过敏性哮喘的预防和维持治疗，也可用于运动性哮喘的预防，以及过敏性鼻炎特别是鼻塞严重者。
孟鲁司特钠有哪些的不良反应？会引起精神异常吗？
孟鲁司特钠可见腹痛和头痛，曾有超敏反应、睡眠异常、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、肌肉痉挛、肌痛的报道。
孟鲁司特钠说明书不良反应项下明确指出，该药可引起精神系统紊乱，包括焦虑、抑郁、注意力下降、失眠、幻觉、记忆损伤、激惹、烦躁不安、梦游、震颤甚至敌对情绪、攻击性行为以及自杀想法和行为等。此外，2018年9月，我国药品监督管理部门发布警告，澳大利亚药品监督管理部门对孟鲁司特钠进行安全性评估，结果显示，孟鲁司特钠与精神系统不良反应相关，用药后可出现兴奋、失眠、易怒、激惹、抑郁、焦虑等精神紊乱，还可能出现罕见的自杀意念和行为，尤其是长期服药的患者。
孟鲁司特钠所致的精神异常通常发生在治疗的初始阶段或增加用药剂量时，特别是儿童患者，精神紊乱发生率较高，所以在用药过程中，一定要注意观察患者的精神行为变化，一旦出现上述症状，应及时停药就医，对儿童患者应加以特别关注，建议避免长期服用孟鲁司特钠，用药疗程应控制在1-3个月，并且严格按照说明书常规剂量服用（一日1次，一次1片），切忌超剂量用药。
孟鲁司特钠怎样服用？要服多久？
15岁及15岁以上成人，一次10mg，一日1次，睡前服用，1-5岁儿童，一次4mg，一日1次，6-14岁儿童，一次5mg，一日1次。对于过敏性鼻炎患者，推荐治疗疗程为4周以上，对于过敏性哮喘患者，推荐治疗疗程不少于3个月。
孟鲁司特钠能用于普通感冒吗？
药物在上市前要进行人体临床试验，以观察其有效性和安全性，孟鲁司特钠在上市前只开展了应用于过敏性鼻炎和支气管哮喘的人体临床试验，所以其适应证只有过敏性鼻炎和支气管哮喘，对于普通感冒的疗效和安全性并不明确，不推荐常规使用。普通感冒是病毒感染所致，是一种自限性疾病，常见发热、咳嗽、打喷嚏、流涕等症状，治疗上以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时应加强休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染，一般5-7天可痊愈。
常服孟鲁司特钠需要注意什么？
口服孟鲁司特钠治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定，所以单用不适于治疗急性哮喘发作。
与糖皮质激素合用时，不应骤然使用孟鲁司特钠取代吸入或口服糖皮质激素。
阿司匹林可拮抗孟鲁司特钠的疗效，对阿司匹林敏感的患者服用孟鲁司特钠时应避免使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药。
哺乳期妇女慎用。