CPR心肺复苏术：步骤教学、叫叫CABD口诀、证照哪里考

CPR心肺复苏术：步骤教学、叫叫CABD口诀、证照哪里考

CPR的中文称作「心肺复苏术」，是拯救失去意识、没有心跳的患者脱离险境的重要急救方法，及时施行CPR可以让患者生存率增加，替患者争取更多的就医治疗时间。
究竟CPR心肺复苏术的正确步骤有哪些？「叫叫CABD」的口诀代表什么意思？CPR证照怎么考？本文为您整理最新信息，带您一次了解这项重要的救命技术。

CPR心肺复苏术是什么？

CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）心肺复苏术，是当患者失去呼吸及心跳时，通过人工呼吸及心脏按压来维持生命征象，减少缺氧对身体所造成的危害。
CPR是通过体外按压心脏的方式，维持全身血液循环，而人工呼吸则是将氧气送达肺部。气体在肺部交换后，含有氧气的血液会运送到全身，从而维持大脑及各器官运作，免于不可逆的损伤。
研究指出，患者在倒下后若没有立即施行CPR，每分钟存活率将下降7%~10%，若能立即执行CPR，每分钟存活率下降幅度可减少一半。
人在心跳或呼吸停止4分钟内，肺部与血中的含氧量仍可维持身体所需，一旦缺氧超过4分钟，脑细胞便开始死亡，当缺氧达到10分钟，可能进入脑死状态。因此，在4分钟内执行CPR心肺复苏术，为让脑细胞避免损伤并完全恢复的关键，越早执行CPR，患者预后与存活率也越高。

CPR心肺复苏术应用时机

对于因心肌梗塞（Myocardial infarction）、心律不整（Arrhythmia）而引发心臟骤停（Cardiac arrest）的人来说，心臟停跳意味着身体的血液循环停滞，包括心臟、大脑在内，各身体器官会因无法获得氧气供給，而逐渐坏死。这时，施行心肺复苏术就是以按压心脏的方式，帮助患者恢复自然呼吸与血液循环。
除此之外，以下情形均可施行CPR抢救患者的性命：

• 溺水
• 车祸
• 触电
• 药物或气体中毒
• 异物堵塞呼吸道
• 或其他呼吸、心跳停止的且无重大外伤的情况

CPR心肺复苏术操作步骤解析

CPR步骤1：确认患者有无意识及呼吸

大声叫或拍患者肩膀。如患者无意识或无呼吸时，继续执行以下步骤。

CPR步骤2：求救

请身边的人拨打120求救，并寻找自动体外心脏电击去颤器（Automated External Defibrillator，以下简称为AED），尽快取来。身边无人协助时，请先打电话求救，再执行后续动作。

CPR步骤3：体外心脏按压

将身体稳定呈跪姿于患者身侧，微微向前倾（方便施力），双手交叠（一只手的手掌盖于另一只手背，两只手指扣住），手掌根置於两乳头连线之中点，手臂打直，开始按压。

• 按压频率：每分钟 100~120 下。约每秒按压1.5~2下，需维持稳定且快速的按压。
• 按压深度：5~6公分。若深度不够深，心脏没有确实的按压收缩，血流则无法送出。
• 请确保每次按压后，胸口有确实回弹，再进行按压。
• 请勿随意中断按压过程。

CPR步骤4：呼吸道畅通

没有外伤时，使用「压额抬下巴」方式打开患者的呼吸道。有外伤时，打开呼吸道过程，需保持颈椎维持在同一直线。

CPR步骤5：人工呼吸

以食指及拇指将患者鼻孔捏住，用自己的嘴巴盖住患者的嘴巴，吹2口气，每口气1秒钟，同时观察患者胸部是否有起伏，感觉患者口鼻处是否有空气流通，若气体无法进入患者体内，须重新畅通呼吸道。
胸部按压与人工呼吸的比例是30：2，吹完2口气，反复循环。若不敢进行口对口人工呼吸者，也可选择只进行体外心脏按压。

CPR步骤6：去颤

取得AED，依照说明进行操作。需要特别注意的是，AED与CPR的功能并不相同，AED利用电击刺激心律不正常的心脏，使其能够「重新开机」，即便回復正常心律，如果心脏仍然相当虚弱，仍需要靠CPR辅助心脏泵血。
一直施救到医疗救护人员到达，或当患者有反应。当患者恢复意识与呼吸心跳后，可将其采取复苏姿势，每隔2分钟重新确认一次。

复苏姿势

当患者恢复呼吸与意识后，停止CPR与AED的动作，在患者没有外伤时，将其摆放为复苏姿势。

• 将患者靠近施救者的手掌放在患者头部下方（类似抱头姿势）。
• 将患者对侧脚抬起与近侧脚交叉摆放。
• 患者另一手放在腹部上。
• 施救者一手放在患者对侧肩膀、一手抓住对侧裤腰部。
• 将患者转向施救者，转动过程患者身体需呈一直线。
• 患者呈现侧卧且身体稳定，将患者对侧手贴地置放。
• 将患者对侧脚向上弯曲摆放。
• 每隔2分钟确认一次患者生命征象，每30分钟换边。

儿童CPR施行步骤说明

以CPR的标准，1~8岁的患者属于儿童，儿童CPR的原则与成人相似，但仍有以下不同：

• 只有自己一人时，请先进行5个CPR循环后，再拨打求救电话。
• 只以单手掌根按压胸部。
• 按压胸部应达胸廓深度的 1/3 （约为5公分），勿超过6公分。
• 优先使用儿童 AED 和电击贴片，若无儿童用，再使用成人 AED。

婴儿CPR施行步骤说明

1岁以下的婴儿进行CPR时，以下几点需要注意：

• 搔癢脚底确认意识状况。
• 只有自己一人时，请先进行5个CPR循环后，再拨打求救电话。
• 以食指与中指并攏按压胸部。
• 按压位置为胸部两乳头连线中央之下方，按压深度至约4公分。
• 如果没有可以使用手動电擊器的醫護人員，則優先使用兒童AED和電擊貼片，最後才考慮使用成人AED。

CPR心肺复苏术口诀：叫叫CABD

CPR的操作步骤繁多，为了方便记忆，将上述步骤简化为「叫叫CABD」口诀：

• 叫：确认患者有无意识与呼吸
• 叫：求救
• C：体外心脏按压（Compressions）
• A：呼吸道畅通（Airway）
• B：人工呼吸（Breathing）
• D：去颤（Defibrillation）

除了「叫叫CABD」口诀，还有「叫叫压电」的简化版，「叫叫CABD」为CPR的完整流程，而「叫叫压电」则是提供未接受过训练的民众所参考的内容。

• 叫：确认患者有无意识与呼吸
• 叫：求救
• 压：体外心脏按压（Compressions）
• 电：去颤（Defibrillation），使用AED进行电击
  若能接受完整CPR心肺复苏术训练，并通过检验取得合格证照，将可大幅提升抢救成功机会与救援品质，这对患者日後复原有极大的帮助。

CPR证照哪里考？怎么考？

想取得CPR证照，要先接受2~4小时课程训练，完成後接受学科及术科考试，通过认证之CPR证照有效期限为2年。
CPR训练课程在各地卫生健康委员会、中华红十字会、社区关怀协会等单位皆不定期开课，民众可上网搜寻。
执行CPR心肺复苏术者不一定要有证照，根据相关规定，「救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定；而救護人員於非值勤期間，亦適用。」
虽然如此，曾接受过训练者，遇到紧急时刻，更有能力帮助他人渡过难关。
以下相关从业人中通常须具备CPR证照：

• 医、护相关人员
• 学校卫生、护理人员
• 运动教練
• 救生员
• 居家服务员、照顾服务员
• 警、消人员
• 保母