肩周炎：定义、分类、流行病学、临床表现、诊断和治疗方法

肩周炎：定义、分类、流行病学、临床表现、诊断和治疗方法

肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。本文将从肩周炎的定义、分类、流行病学、临床表现、诊断和治疗方法等多个方面进行详细介绍，帮助读者全面了解这一疾病。

导言

• 由于对病症认识不足，导致严重疼痛和活动受限。
• 可分为原发性（特发性）和继发性。
• 继发性 FS 可以是内在、外在或系统性的。
• 炎症和囊纤维化很可能是由于代谢综合征和慢性低度炎症造成的。
• 疾病过程从炎症发展到囊纤维化

流行病学

• 原发性肺结核患者占总人口的 2% 至 5.3%。
• 继发性前列腺癌的发病率会随着糖尿病和甲状腺疾病的增加而增加。
• 大多数病例发生在 40 岁至 65 岁之间，女性发病率略高。
• 据报告，17%的病例在五年内发生了并发症。
• 非优势侧可能更常受到影响。

临床图片

• 肩部疼痛放射至上臂，严重且呈弥漫性。
• 发病突然或渐进，伴有渐进性疼痛和僵硬。
• 疼痛被描述为持续、剧烈、活动时加剧。

考试

• 主动和被动活动范围的损失相同。 与另一侧相比，外旋角度损失至少 50%（30°），其他至少两个平面损失 25
• 病史包括糖尿病、心血管疾病、吸烟和高胆固醇。
• 主动肌肉防护可能会导致活动范围减小。 用肩胛骨疼痛测试法测试假性肩周炎

治疗

• 根据反应程度量身定制理疗方案。
• 在早期阶段，类固醇注射对疼痛、功能和自我报告的成功率都很有效。
• 水张力注射可在短期内缓解疼痛并扩大活动范围。
• 麻醉下的手法治疗和关节镜下关节囊松解术是最后的选择，但证据有限，且有可能出现并发症。

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