前沿 | 传统中药显著降低房颤导管消融术后复发率

前沿 | 传统中药显著降低房颤导管消融术后复发率

一项突破性临床试验表明，传统中药参松养心胶囊可以显著降低持续性房颤患者在导管消融术后的房颤复发率。这项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究为改善这种常见心律失常患者的预后带来了新的希望。

房颤是最常见的持续性心律失常，影响着全球数百万人。它严重影响生活质量，并增加中风、心力衰竭和死亡的风险。虽然导管消融已成为房颤的常规治疗方法，但复发率仍然很高，尤其是对于持续性房颤。

由武汉大学人民医院黄鹤教授领导的SS-AFRF试验在国内66个中心招募了920名患者。这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验旨在探讨参松养心胶囊是否能改善持续性房颤患者在导管消融术后的临床结果。

患者被随机分配接受口服参松养心胶囊（每天三次，每次1.6克）或匹配的安慰剂，持续12个月。主要终点是3个月空白期后持续30秒或更长时间的房性心动过速复发。

研究结果令人振奋。在12个月时，参松养心组85.5%的患者未出现房性心动过速复发，而安慰剂组为77.7%。这代表房颤复发显著降低（HR 0.6, 95% CI 0.4-0.8, P=0.001）。

参松养心组患者在生活质量评分方面也表现更好。在12个月随访时，参松养心组在身体成分评分和精神成分评分上都显著高于安慰剂组。

值得注意的是，参松养心胶囊表现出良好的安全性。两组间严重不良事件的发生率没有显著差异（参松养心组8.5%对安慰剂组11.5%，P=0.151）。

参松养心胶囊由12种中药材组成，包括人参、麦冬、桑寄生、山茱萸、黄连、丹参、酸枣仁、五味子、赤芍、土鳖虫、龙骨和甘松。它是在中医"理筋"理论指导下开发的新型抗心律失常药物，以"益气养阴、活血通络、清心安神"为治法，以"温清通补"为方剂原则。

先前的研究表明，参松养心胶囊可以通过调节多种离子通道来影响心脏动作电位，从而发挥广谱抗心律失常作用。它还可以通过抑制心肌纤维化、改善电生理基质和调节心脏自主神经功能来发挥作用。

这项研究的结果意味着在导管消融术后使用参松养心胶囊是一种有效且安全的降低房颤复发风险的治疗策略，特别是对于持续性房颤患者。结合参松养心胶囊和导管消融可能在临床实践中得到广泛应用。

这项研究不仅展示了传统中医药在现代医学中的应用前景，也为房颤的综合治疗提供了新的思路。随着更多的研究和临床实践，参松养心胶囊可能成为房颤治疗领域的一个重要补充，为患者提供更多元化、个体化的治疗方案。