《中国血脂管理指南（2024年基层版）》发布：LDL-C管理是关键

《中国血脂管理指南（2024年基层版）》发布：LDL-C管理是关键

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中国广播网

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来源

1.

http://m.cnr.cn/chanjing/health/20240924/t20240924_526915744.html

2.

https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0005

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https://www.crsi.com.cn/Html/News/Articles/806.html

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https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%E4%BD%8E%E5%AF%86%E5%BA%A6%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87/?srsltid=AfmBOorNgz6QsDyBnAGultolUSq_Yw3AEpFkDxAKX3MKgdTIWZfrnbAJ

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1497792

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1497000

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https://www.lshospital.zj.cn/archives/30278

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近日，由中国血脂管理指南修订联合专家委员会发布的《中国血脂管理指南（基层版2024年）》为高脂血症的防治提供了最新的权威指导。这份指南不仅强调了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）中的关键作用，还提出了系统性的管理方案。

高脂血症：不容忽视的健康隐患

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的数据，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，这意味着每3~4个成年人中就有1个高血脂患者。更令人担忧的是，高脂血症已悄然年轻化，不再是老年人的“专利”。

高脂血症的危害不容小觑。它不仅是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患病还会导致动脉粥样硬化，显著增加心血管疾病的发病率和死亡率。因此，科学管理血脂水平，尤其是控制LDL-C，对于预防心血管疾病至关重要。

LDL-C：血脂管理的首要靶点

LDL-C因其在心血管疾病中的重要作用，被指南确立为血脂干预的首要靶点。研究显示，高水平的LDL-C会增加心脏病和中风的风险。在正常情况下，多余的LDL-C会被运输到肝脏排出体外。然而，当含量超过血管所能处理的量时，它就会在血管壁上积累形成斑块，导致冠状动脉硬化等心脑血管疾病。

指南根据ASCVD风险等级，制定了不同的LDL-C目标值：

• 低危人群：LDL-C<3.4mmol/L
• 中、高危人群：LDL-C<2.6mmol/L
• 极高危人群：LDL-C<1.8mmol/L且较基线降低>50%
• 超高危人群：LDL-C<1.4mmol/L且较基线降低>50%

科学降脂：生活方式与药物治疗双管齐下

生活方式干预

1. 合理膳食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃富含膳食纤维的食物如全谷物、杂豆和新鲜蔬果。推荐摄入低糖水果，如柚子、梨、草莓、蓝莓等。

2. 适量运动：每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快步走、游泳或骑自行车。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免超重和肥胖。

4. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。

药物治疗

对于单纯依靠生活方式调整无法达标的患者，指南推荐使用中等强度他汀类药物作为起始治疗。必要时可联用胆固醇吸收抑制剂或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂。具体用药方案应在医生指导下进行。

定期监测：管理效果的重要保障

定期监测血脂水平是管理效果的重要保障。建议45岁以上男性、55岁以上女性至少每1-2年进行一次血脂检查，65岁以上人群则应每年检查。对于已确诊的高脂血症患者，应遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案。

高脂血症的管理是一个长期过程，需要患者、家庭和医疗系统的共同努力。通过科学的生活方式调整和必要的药物治疗，结合定期监测，可以有效控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。如果你或家人存在血脂异常的问题，建议尽早咨询专业医生，制定个性化的管理方案。