国家医保医疗救助制度：20年发展，746亿支出，2.5亿人次受益

国家医保医疗救助制度：20年发展，746亿支出，2.5亿人次受益

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国家税务总局

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来源

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https://shenzhen.chinatax.gov.cn/sztax/zcwj/zxwj/202408/b884ee62c76c48eb8f2d98d631bdf154.shtml

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https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202407/content_6964533.htm

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2024年，国家医保局和民政部联合印发《关于进一步做好医疗救助对象信息共享工作的通知》，针对部门间信息共享不及时、基础信息不准确等问题，提出了一系列具体措施。这标志着我国医疗救助制度在经过20年的发展后，正在向更加精准、高效的方向迈进。

自2003年、2005年分别在农村、城市开展试点以来，我国医疗救助制度已经走过了20个年头。这20年，是医疗救助制度不断完善、覆盖范围不断扩大、救助水平不断提高的20年。

最直观的变化体现在救助规模上。数据显示，救助总人次从2005年的969万人次，增长至2023年的2.5亿人次，增长约25倍。特别是2018年以来，按照中央部署，医疗救助把建档立卡贫困人口、防返贫监测对象纳入保障范围，救助人次从2017年的9100万人次增长到2.5亿人次，6年增长近2倍。

救助水平的提升同样令人瞩目。2005年到2023年，医疗救助资金支出从13.8亿元增长到745亿元，增长约54倍，涨幅远高于救助人次。以河北省承德县为例，一位被确诊为“室管膜瘤”的患者，在基本医保、大病保险报销后，个人仍需负担6万多元。得益于医疗救助政策，她最终获得了31500元的医疗救助，个人负担降至30101元，报销比例高达83%。

救助范围也在不断扩大。从最初的低保对象、特困人员，到现在的低保边缘家庭成员、防返贫监测对象、刚性支出困难家庭中符合条件的大病患者，医疗救助制度的覆盖面越来越广。云南省大理白族自治州永平县的一位地中海贫血患者，从2015年确诊至今，先后在门诊、住院治疗105次，共花费医疗费用68.54万元，基本医保、大病保险、医疗救助共报销了59.61万元。

2023年，我国医疗救助制度取得了新的突破。根据国家医保局发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》，全年医疗救助支出746亿元，医疗救助基金资助8020万人参加基本医疗保险，实施门诊和住院救助15340万人次。

中央财政对医疗救助的投入持续加大，2023年安排医疗救助补助资金297亿元。全国纳入监测范围的农村低收入人口参保率稳定在99%以上，各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.86亿人次，减轻农村低收入人口医疗费用负担1883.5亿元。

值得关注的是，医保部门建立了高额医疗费用负担患者预警监测机制，能够更早发现困难群众，更及时落实救助待遇。河北省衡水市故城县的一位白血病患儿，就是通过防贫监测预警系统被发现的。医保部门主动联系其家人，将其家庭纳入防贫监测对象，及时享受了救助政策。

随着最新政策的出台，未来医疗救助制度将向更加精准、高效的方向发展。《通知》要求各地逐级建立健全部门间信息共享工作机制，明确尚未建立信息共享机制的地区，要在2024年年底前建立覆盖有关部门的医疗救助对象信息共享机制。

同时，医疗救助待遇享受时限将更加明确。动态调增或调减医疗救助对象均从身份调整之日次月起享受或停止医疗救助待遇，因时间差未享受待遇的，可手工结算。这将有效避免因信息更新不及时导致的待遇享受延迟问题。

可以预见，随着信息共享机制的不断完善，医疗救助将更加精准地覆盖到每一个需要帮助的人。同时，智能化手段的应用也将进一步提升服务效率，让困难群众能够更早、更快地享受到救助待遇。

20年来，国家医保医疗救助制度逐步完善，覆盖人群更广，保障能力更强，困难群众识别更精准，救助落实更高效。未来，随着制度的不断完善和创新，医疗救助将在防止因病致贫、因病返贫方面发挥更大的作用，为困难群众托起健康希望。