南开孙药师教你正确服用乐友盐酸帕罗西汀

南开孙药师教你正确服用乐友盐酸帕罗西汀

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抑郁症是一种常见的精神疾病，可导致持续的情绪低落。帕罗西汀（盐酸帕罗西汀片）是治疗抑郁症的一线药物，其商品名为“乐友”，规格为20mg*14片。然而，要充分发挥药物疗效，同时减少副作用，正确的服用方法至关重要。

帕罗西汀的推荐服用方法是每日早餐时顿服，整片吞咽，避免咀嚼。成人常用剂量为每日20mg，服用2-3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症:一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间隙期。

• 老年人：由于代谢能力下降，老年人使用帕罗西汀时需谨慎，剂量宜从低限开始，通常推荐每日20mg。

• 孕妇与哺乳期妇女：帕罗西汀可能对胎儿或婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。

• 儿童：帕罗西汀未被批准用于儿童患者，不建议使用。

• 肝肾功能不全者：严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝损害的患者，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。

帕罗西汀的常见副作用包括恶心、失眠、性功能障碍等，多数随治疗时间延长而减轻。但需特别警惕自杀倾向，特别是18至24岁的年轻成人，在服药初期（首数星期）或剂量调整时风险较高。此外，帕罗西汀可能会引起头晕，因此在驾驶或操作机械前应谨慎评估自身状况。

帕罗西汀的停药过程需要特别注意。不可骤然停药，应逐渐减量，以减少戒断反应。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。

1. 请严格遵循医生指导，按时复诊，切勿自行调整剂量或停药。
2. 如果出现不适或疑问，及时联系专业医疗人员。
3. 抑郁症的治疗通常需要结合药物、心理治疗和自我帮助，建议患者积极寻求全面的治疗方案。
4. 家属和看护者应密切观察患者的情绪和行为变化，及时与医生沟通。

帕罗西汀是治疗抑郁症的有效药物，但正确的使用方法是确保疗效和安全的关键。希望每位患者都能在专业指导下，科学合理地使用帕罗西汀，早日走出抑郁的阴影。