阿司匹林并非人人适用：使用前必知的禁忌与注意事项

阿司匹林并非人人适用：使用前必知的禁忌与注意事项

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阿司匹林是临床上应用最广泛的药物之一，具有解热镇痛、抗炎抗风湿以及抗血栓形成等多重作用。然而，这并不意味着阿司匹林适合所有人使用。在使用阿司匹林之前，了解其适用人群和使用注意事项至关重要。

阿司匹林是一种历史悠久的药物，其主要作用包括：

• 解热镇痛：适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛及月经痛，并能降低发热。
• 抗炎与风湿治疗：是治疗风湿热和类风湿关节炎的首选药物，可改善炎症症状。
• 抗血栓形成：通过抑制血小板聚集，预防血栓，用于脑缺血、心肌梗死等疾病的防治。

在心血管疾病领域，阿司匹林主要用于：

• 一级预防：预防心血管疾病的发生，但需严格评估风险获益比。
• 二级预防：预防已患有心血管疾病患者的病情进展，推荐剂量为75-100mg/d。

尽管阿司匹林疗效显著，但并非所有人都适合使用。以下人群应避免使用阿司匹林：

• 对阿司匹林过敏者：使用后可能出现皮疹、哮喘等过敏反应。
• 有活动性溃疡患者：阿司匹林可能加重胃肠道损伤，导致出血或穿孔。
• 严重肝肾功能不全者：阿司匹林的代谢和排泄可能受到影响，增加毒性风险。
• 孕妇及哺乳期妇女：可能影响胎儿发育，增加出血风险。
• 儿童和青少年：可能引发雷氏综合征，导致脑病和肝脏损害。

此外，与某些食物同食也可能产生不良反应。例如，西柚中的呋喃香豆素类化合物会抑制药物代谢酶CYP3A4，导致药物吸收时间延长，药效增强，可能带来严重危害。

对于一些特殊人群，使用阿司匹林时需要特别谨慎：

• 心血管疾病患者：需遵医嘱服用，不可随意停药。长期服用阿司匹林的患者如果突然停药，会使心血管事件风险增加。
• 老年人：使用时需监测肾功能，因为老年人的肾功能可能减退，影响药物排泄。
• 糖尿病患者：使用时需监测血糖，因为阿司匹林可能影响血糖水平。
• 高血压患者：需在血压控制稳定后使用，否则可能增加出血风险。

根据最新中国专家共识，阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用需严格遵循以下原则：

• 高风险人群：如高血压、糖尿病患者，或其他存在多项危险因素者，需在医生评估后决定是否使用。
• 推荐剂量：75-100mg/d，过量使用会增加出血风险。
• 使用时机：应在生活方式干预的基础上，权衡获益与风险后使用。

阿司匹林虽然是一种常用药物，但其使用需要严格遵循医嘱，充分考虑个体差异和风险获益比。在使用前，应详细咨询医生，了解自身是否适合使用阿司匹林，以及如何正确使用。切勿盲目自行用药，以免造成不必要的健康损害。