脑梗康复训练：Brunnstrom六阶段详解

脑梗康复训练：Brunnstrom六阶段详解

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

4

来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=efe180880585

2.

https://www.jcyipong.com/contentDetail.action?contentID=2207

3.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=80813

4.

https://www.ylzbzz.org.cn/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=43&id=262

脑梗死是常见的脑血管疾病，可导致偏瘫等神经功能缺损。Brunnstrom六阶段理论是脑梗康复训练的核心，通过六个阶段的训练，帮助患者逐步恢复肢体功能。

Brunnstrom理论认为，脑损伤后的运动恢复是一个连续的过程，患者会经历六个阶段的运动模式演变。这一理论强调利用所有可利用的运动模式，从异常到正常，最终实现独立运动。

1. 第一阶段：迟缓期

• 特征：肌肉松弛，无随意运动
• 训练重点：保持关节活动度，预防并发症

2. 第二阶段：共同运动期

• 特征：出现联合反应和共同运动
• 训练重点：利用共同运动模式，促进肌肉收缩

3. 第三阶段：痉挛期

• 特征：痉挛加重，共同运动模式固定
• 训练重点：控制痉挛，促进分离运动

4. 第四阶段：部分分离运动期

• 特征：开始出现分离运动
• 训练重点：强化分离运动，提高运动控制能力

5. 第五阶段：分离运动期

• 特征：能进行较复杂的分离运动
• 训练重点：改善运动协调性，增强肌力

6. 第六阶段：正常运动期

• 特征：运动功能基本恢复正常
• 训练重点：提高运动速度和精度，恢复日常生活能力

• Bobath技术：通过关键点控制和反射抑制模式来抑制痉挛，强调运动发育顺序。
• PNF技术：以发育和神经生理学原理为基础，强调整体运动和多关节参与。
• Rood技术：强调有控制的感觉刺激，按发育顺序诱导运动。

以一位脑梗后偏瘫患者为例，康复过程如下：

1. 初期（1-2阶段）：主要进行被动运动和共同运动训练，如患肢的屈伸运动。
2. 中期（3-4阶段）：重点是控制痉挛，进行分离运动训练，如手指的独立运动。
3. 后期（5-6阶段）：强化运动协调性和日常生活能力训练，如抓握物体、步行等。

Brunnstrom六阶段理论为脑梗康复提供了科学依据。通过系统的康复训练，患者可以逐步恢复肢体功能。重要的是，患者和家属需要保持信心，积极配合治疗，才能取得最佳康复效果。