查出甲状腺疾病，到底能不能吃碘？

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查出甲状腺疾病，到底能不能吃碘？

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https://m.zsboai.com/gxyb/2024/neg2E9dw.html

近年来，甲状腺相关疾病检出率日趋增多，如甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等。这些疾病与碘的摄入密切相关，那么，甲状腺疾病患者到底能不能吃碘呢？

碘是人体不可缺少的微量元素，在自然界中通常以碘化物的形式存在。碘是甲状腺激素生产的关键原料，能帮助身体正常生长、调节新陈代谢和生殖功能。

你可能听过类似说法：“小孩子吃不够碘容易变得笨笨的”、“缺碘会导致大脖子病”、“不吃碘容易产生甲状腺疾病”……这些说法并非空穴来风。例如，单纯性甲状腺肿（俗称大脖子病）的主要致病因素就是土壤、食物和水中缺碘，因为碘缺乏可使甲状腺素合成和分泌减少。

碘的摄入需要适量，过多或过少都可能引发甲状腺问题。碘摄入不足会导致甲状腺激素分泌减少，增加患甲状腺疾病的风险。而碘摄入过量，超过甲状腺的承受范围，可能会导致甲状腺功能低下、甲状腺自身免疫病、碘引起的甲状腺功能亢进症等。碘过量可能来源于含碘药物（如胺碘酮）、含碘造影剂、含碘量高的水或大量食用海带、海菜等高碘食物。但日常食用的加碘盐不会导致碘过量。

因此，甲状腺疾病患者的碘摄入量需要根据疾病治疗的要求合理控制。具体来说：

低碘：主要要求低碘饮食，每天摄入碘含量不超过50微克。这不等同于“忌碘饮食”，但海藻类食物应尽量少吃。如果食用无碘盐，可以适量进食海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等；如果食用加碘盐，则应避免高碘食物。
忌碘：禁忌食用含碘食物。此处的“禁忌”是相对的，因为自然界中的土壤和水源总会含有碘，绝对不摄入是不可能的。忌碘需要做到高碘食物一定不能食用，尽量避开已知含碘较多的食物，如碘盐、海带、紫菜等，尽可能减少碘的摄入。
适碘：每天摄碘量约为120-150微克左右。可以和健康人群一样吃加碘盐，适当补碘。但要避免长期进食大量高碘食物，如碘盐、海带、紫菜等。
补碘：根据需要在食物中补充含碘量较高的食物，必要时可能需要服用碘剂（如碘化钾、碘油等）。

值得注意的是，甲状腺疾病患者除了含碘食物摄入有讲究外，含碘药品的使用也需要根据不同的情况有所取舍或控制。

特殊人群的碘摄入建议

妊娠及哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女需要额外的碘，因为她们的宝宝依赖她们获取这种营养素。碘对宝宝大脑发育至关重要，因此孕妇和哺乳期妇女每天应分别摄入230微克和240微克碘。计划怀孕的女性每天至少需要250微克碘，并建议在怀孕前三个月开始补充。即使有甲状腺问题，孕妇也应保证足够的碘摄入，定期检查甲状腺功能。孕妇通常通过食用碘盐来满足碘需求，但有甲状腺问题的孕妇应避免高碘食物并调整药物。

患有甲状腺疾病的孕妇

即便怀孕时得了甲状腺病，也得吃够碘。吃加碘盐是补碘的好办法。中国人每天吃大约10克盐，里面的碘就够怀孕时用了。如果怀孕时得了自身免疫性甲状腺炎或者甲状腺功能不好，不用特意限制碘摄入，但得定期检查甲状腺功能，根据情况调整药量。

怀孕前得了甲亢，平时又吃得很清淡的话，在准备怀孕前至少3个月开始吃加碘盐，这样怀孕时碘就足够了，怀孕期间也不用刻意限制碘。

怀孕时新得了甲亢的妈妈们，因为宝宝的甲状腺需要妈妈提供的碘来制造激素，所以可以继续吃碘盐。不过，一开始可以少吃点像海带、紫菜这样含碘多的食物，同时定期检查甲状腺功能，根据情况调整治疗甲亢的药物剂量。

婴幼儿

小宝宝们（从出生到3岁）长得特别快，需要甲状腺激素帮助他们长高和大脑发育。刚出生的小宝宝身体里的碘很少，只能撑几天。

所以，小宝宝得从妈妈的奶水或者婴儿配方奶粉里获取碘。如果妈妈吃得好，母乳喂养的宝宝在0到6个月大时，碘就足够了；7到12个月大的宝宝，最好不要在食物里加盐和糖，但是可以吃一些海产品来补充碘；13到24个月大的小家伙开始尝试大人吃的东西，也会吃到加了碘的盐，这样也能得到一些碘。对于那些不喝母乳的宝宝，他们主要吃的是奶制品。咱们国家规定，婴儿奶粉里必须加碘，因此不需额外食用碘盐。