专家解读：如何判断磨玻璃结节的良恶性

专家解读：如何判断磨玻璃结节的良恶性

江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘宇飞就如何判断肺部磨玻璃结节（GGO）的良恶性进行了专业解答。磨玻璃结节是一种在肺部影像学检查中常见的异常表现，其良恶性的判断对于患者的预后和治疗方案至关重要。以下是几个关键的判断标准：

1. 大小：一般来说，较小的磨玻璃结节（直径小于5毫米）大多为良性。而直径超过10毫米的结节则有较高的恶性可能性。中间尺寸（5-10毫米）的结节需要结合其他特征进行综合判断。

2. 形态和边缘特征：良性磨玻璃结节通常呈圆形或椭圆形，边缘平滑且清晰；恶性磨玻璃结节往往形态不规则，边缘模糊不清，有时可见毛刺或分叶现象。

3. 密度变化：磨玻璃结节的密度也是一个重要指标。纯磨玻璃结节密度较低，而混合型磨玻璃结节（包含实性成分）密度较高，后者更容易与恶性联系起来。

4. 增长速度：通过连续影像学检查观察磨玻璃结节的增长速度。良性结节通常保持稳定或增长缓慢；恶性结节则可能快速增大。定期复查至关重要。

5. 病理检查：如果影像学特征提示恶性可能性较高，可进行穿刺活检或手术切除，获取组织样本进行病理学检查，这是确诊恶性疾病的最终依据。

通过对磨玻璃结节大小、形态、边缘特征、密度变化和增长速度的综合评估，可初步判断其良恶性。对于高风险的结节，应尽早进行进一步检查和干预，以确保及时有效的治疗。