鼻腔微创手术详解，值得收藏的技术贴！

鼻腔微创手术详解，值得收藏的技术贴！

引用

搜狐

1.

https://m.sohu.com/a/767835095_121118846/?pvid=000115_3w_a

在耳鼻喉科门诊中，经常有患者咨询关于鼻腔微创手术的相关问题。本文将详细解答鼻内镜手术的相关知识，包括手术的定义、适应症、手术过程、麻醉方式、术后护理以及并发症等，帮助读者全面了解这一常见的医疗技术。

什么是鼻内镜手术

我们鼻内镜手术是耳鼻喉科常见及极其常规的手术方式，患者们口中的鼻腔微创手术，专业术语称为“功能性鼻内镜手术（Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS）”，是指在鼻内镜系统直视下，彻底清除不可逆病灶的基础上，把纠正鼻腔鼻窦解剖学异常、畅通窦口鼻道复合体和各个窦口、重建鼻腔鼻窦的通气和引流、以及尽可能保留窦内黏膜和中鼻甲等生理功能单位作为手术的基本原则，以此创造改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能的条件来治愈鼻窦炎，最大程度的保护了正常组织及其功能。手术中的状态如下图所示，所以，所有的手术创面及必要的切口都是在鼻腔内，外鼻是不存在切口的！

鼻内镜手术的适应症包括哪些？

1. 慢性鼻窦炎：对于药物治疗效果不佳的慢性鼻窦炎患者，鼻内镜手术是一种有效的治疗选择。
2. 鼻息肉：鼻息肉的切除通常需要通过鼻内镜手术来完成。
3. 鼻中隔偏曲：如果鼻中隔偏曲导致呼吸困难或反复鼻出血，可能需要进行鼻内镜手术矫正。
4. 鼻腔肿瘤：良性或恶性鼻腔肿瘤的切除手术常常采用鼻内镜技术。
5. 鼻窦囊肿：对于影响鼻腔功能的鼻窦囊肿，鼻内镜手术是常见的治疗方法。
6. 鼻腔狭窄：由于炎症、外伤等原因造成的鼻腔狭窄，可以通过鼻内镜手术进行矫正。
7. 鼻腔出血：对于难以控制的鼻腔出血，有时需要通过鼻内镜手术找到出血点并进行止血。
8. 鼻腔异物取出：当异物卡在鼻腔深处时，鼻内镜手术是安全取出的有效方法。

鼻内镜手术是如何进行的？

1. 手术前准备：患者需要进行全面的术前检查，包括鼻窦CT扫描，以评估病情和制定手术方案。手术前需要禁食禁水6-8小时，同时停止服用可能影响凝血功能的药物。
2. 麻醉方式：鼻内镜手术通常采用全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛苦且保持静止。
3. 手术过程：手术在鼻内镜的直视下进行，医生通过鼻孔进入手术区域，使用特殊的手术器械清除病变组织，修复解剖结构异常，同时尽量保留正常的鼻腔功能。
4. 术后护理：术后需要密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅。患者需要禁食禁水2-3小时，待胃管拔除后可进食流质食物。术后可能会有轻微的鼻腔出血，这是正常现象。患者需要保持口腔清洁，预防感染。术后3-5天可以出院，但完全恢复可能需要数周时间。

鼻内镜手术有哪些并发症？

1. 出血：手术过程中或术后可能会出现鼻腔出血，大多数情况下可以通过局部止血处理。
2. 感染：虽然罕见，但术后感染仍需警惕，需要及时使用抗生素治疗。
3. 眼部并发症：如视力下降、眼球运动障碍等，这些并发症较为罕见，但需要密切监测。
4. 脑脊液漏：在极少数情况下，手术可能损伤颅底，导致脑脊液漏，需要及时处理。
5. 鼻腔粘连：术后鼻腔粘连可能会影响呼吸，需要通过定期清理和扩张来预防。

总结

鼻内镜手术是一种安全有效的治疗鼻腔和鼻窦疾病的手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于符合手术指征的患者来说，鼻内镜手术是一个值得考虑的治疗选择。然而，任何手术都存在一定的风险，患者在决定手术前应充分了解手术的相关信息，并与医生进行充分的沟通。

本文原文来自搜狐