孩子睡前咳得厉害，是什么原因呢？
孩子睡前咳得厉害，是什么原因呢？
“孩子白天不咳或很少咳，夜间却咳得厉害，这是怎么回事呢？”
孩子夜间咳嗽是许多家长都会遇到的问题。这种现象可能由多种原因引起，包括体位因素、疾病因素等。本文将为您详细解析孩子夜间咳嗽的原因，并提供科学的护理建议。
体位原因导致的夜间咳嗽
白天孩子大多是站着或坐着，比较容易把呼吸道中的粘液等咳出去，咳得比较少或不咳。晚上躺下之后，咳出异物的难度加大，可能会咳得多一些。
这种咳嗽的程度通常不会太重，家长不留心的话几乎察觉不到。不影响睡眠的话，通常也不足为虑，咳嗽其实是人体正常的保护性反射,可以帮助呼吸道排出分泌物,同时带出病原体,家长不需要闻咳色变。
如果孩子经常这样，又没有其他病理性表现，那么最好关注下房间的空气湿度和质量，房间越干燥，或空气质量越不好（比如有人吸烟）都有可能加剧这种情况。对待这一些情况，开窗通风+加湿器是很好的辅助解决手段。
可能的疾病原因
鼻后滴漏（上气道咳嗽综合征）
鼻后滴漏，可以简单理解为鼻涕不从鼻孔流出来，而是向后滴向口咽部，刺激咽喉处的咳嗽感受器，引起咳嗽。如果是平躺的状态，鼻后滴漏的症状会更严重，经常夜咳。
鼻后滴漏这个症状本身并不危险，家长需要留意的是引起鼻后滴漏的原因，比如上呼吸道感染（鼻窦炎、普通感冒、流感等）、季节性过敏、宠物毛发灰尘过敏、鼻腔里有异物等等，但大部分是感染和过敏，建议由医生来判断。
咳嗽变异性哮喘
哮喘控制不佳的孩子可能出现夜间咳嗽，主要症状是阵发性或者持续性干咳，有咳嗽持续时间超过4周且有过敏性体质，建议及时找医生进行相关的诊断检查（如肺功能检查），及早查明病因并进行治疗。
除了以上几种可能之外，孩子夜间咳嗽还可能涉及感染后咳嗽、支气管炎，胃食管反流等其他疾病。
孩子夜咳如何护理
无论是夜间咳嗽、晨起咳嗽、白天咳嗽，护理原则基本是一致的：
- 调整合适的空气湿度，足量饮水、定期开窗通风，清理床上的粉尘皮屑等。
- 对于体位问题导致的夜间咳嗽，可以尝试把后背垫高一点，或者改成侧卧。
- 如果孩子因为咳嗽很不舒服，1岁以上可以来杯蜂蜜泡水，1岁以下宝宝可以喝点母乳、配方奶或温水（6个月以上再喝水哦）缓解喉咙的干涩不适。
其实，如果孩子的夜间咳嗽并没有影响到睡眠，也没有其他不适，家长是可以耐心等一等的，可能过一阵就好了，尽量避免过度医疗。如果家长拿不准是什么情况，而孩子又一直睡不好（比如经常半夜咳醒或夜咳持续半个月到一个月以上），建议带孩子到医院给医生看看，确定具体的病因进行诊治。
林洁主治医师
主攻儿童哮喘，各类清嗓子咳嗽的诊治及随访，擅长运用24小时食道PH值监测，对咽喉反流性疾病的诊治。同时擅长儿童呼吸系统疾病的诊治，包括气管炎、肺炎等感染性疾病，慢性咳嗽，呼吸系统过敏性疾病等。