中西合璧：酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗心脏早搏的新突破

中西合璧：酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗心脏早搏的新突破

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https://health.baidu.com/malls/goods/db2c_171352254121787996_1722613543076741120

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https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=83287

最近，一项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究传来喜讯：酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸在治疗室性早搏方面取得重大突破。研究显示，通过为期八周的治疗，试验组的早搏次数大幅下降，治疗总有效率高达76.4%。这一成果不仅证实了这种中西医结合疗法的有效性，更为心脏早搏患者带来了新的希望。

酒石酸美托洛尔片是一种常用的β受体阻滞剂，能有效控制心率和血压，适用于高血压、心绞痛等多种心血管疾病。其作用机制是通过与心肌细胞膜上的β1受体结合，从而阻断去甲肾上腺素和肾上腺素对β1受体的激动作用，降低心脏的耗氧量。然而，长期使用可能会导致心率下降、心动过缓等不良反应。

通脉养心丸则是一种中药制剂，主要由红参、当归、制何首乌等中药组成，具有益气养血、安神的功效。它是在综合益气养阴的两个经典名方炙甘草汤和生脉散的基础上，由天津市中医泰斗、心血管专家董晓初拟方，国医大师阮士怡教授进行药味加减，后又经张伯礼院士二次开发的现代中成药。其主要成分为甘草、地黄、党参、制何首乌、麦冬、五味子、阿胶、醋龟甲、鸡血藤、桂枝、大枣，主要用于冠心病心绞痛及心律不齐之气阴两虚证，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、脉结代。

研究显示，通脉养心丸具有改善血流动力学、保护心肌组织、减轻氧化应激和炎症反应、改善心脏无复流作用、抑制心肌细胞钙超载作用等多重功效。同时，它还能增强室性期前收缩综合疗效、改善中医症状、减少室性期前收缩数目、改善临床症状。更重要的是，通脉养心丸的不良反应较少，主要为轻度的胃脘不适和胃肠胀气，且可通过餐后服药来避免。由于其多靶点、温和的特性，患者通常可以长期服用。

这项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究历时数年，纳入了数百名室性早搏患者。研究将患者随机分为两组：试验组接受酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗，对照组则仅使用酒石酸美托洛尔片。所有患者均接受为期八周的治疗，期间定期监测早搏次数、心率、血压等指标。

研究结果显示，试验组的早搏次数显著低于对照组，治疗总有效率高达76.4%，而对照组的有效率仅为60.2%。此外，试验组患者的心率和血压控制情况也优于对照组，且不良反应发生率更低。

尽管这种联合用药方案显示出良好的疗效和安全性，但在临床应用中仍需注意以下几点：

1. 用药剂量：酒石酸美托洛尔片的剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。通常从低剂量开始，逐渐调整至最佳剂量。通脉养心丸的推荐剂量为一次5克，一日2次，二周为一疗程。

2. 监测指标：治疗期间需定期监测心电图、血压、心率等指标，及时调整治疗方案。

3. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女禁用；外感发热患者禁服；有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4. 药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

这项研究的突破性进展为心脏早搏的治疗提供了新的思路和选择。酒石酸美托洛尔片与通脉养心丸的联合应用，不仅提高了治疗效果，还降低了不良反应的发生率，体现了中西医结合治疗的优势。未来，随着更多研究的开展和临床经验的积累，这种联合用药方案有望成为心脏早搏治疗的新标准。

然而，我们也要清醒地认识到，心血管疾病治疗是一个长期的过程，需要医生和患者的共同努力。患者在使用任何药物前，都应在专业医生的指导下进行，切勿自行购药服用。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张，也是控制病情的重要环节。