心血管常用药酒石酸美托洛尔片：这样服用最安全
心血管常用药酒石酸美托洛尔片：这样服用最安全
酒石酸美托洛尔片是心血管疾病治疗中的常用药物，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等多种疾病。然而，很多患者在使用过程中存在一些误区，比如不知道该空腹还是饭后服用，不了解正确的停药方法等。本文将为您详细讲解酒石酸美托洛尔片的正确使用方法，帮助您更好地管理病情。
用药方法：空腹还是饭后？
酒石酸美托洛尔片需要空腹服用，即在饭前1小时或饭后2小时服用。这是因为食物会影响药物的吸收，导致血药浓度大幅波动。保持稳定的血药浓度对于心血管药物尤为重要，可以避免因药物浓度过高引起的不良反应，如心动过缓、头晕、乏力等。
需要注意的是，酒石酸美托洛尔片有两种剂型：普通片和缓释片。普通片需要严格遵守空腹服用的原则，而缓释片则不受饮食影响，可以在饭前饭后服用。但无论是哪种剂型，都应整片吞服，不能掰开或碾碎。
剂量和服用时间
酒石酸美托洛尔片的剂量需要根据具体病情和医生建议来确定。以下是一些常见疾病的用药剂量参考：
- 高血压：每日100～200mg，分1至2次服用。
- 急性心肌梗死：可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg（2分钟内），每5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时1次，共24～48 小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。
- 心肌梗死后：一般一次50～100mg，一日2次。
- 心力衰竭：起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。
停药注意事项
长期服用酒石酸美托洛尔片的患者不能突然停药。这是因为长期使用后，心脏β1受体的数目会增加、反应性增强。如果突然停药，β1受体会对体内儿茶酚胺类激素过度反应，导致心脏兴奋性升高，出现“停药反跳”现象，表现为心率加快、血压升高，甚至可能诱发心脑血管疾病。
正确的停药方法是用不少于2周的时间，缓慢减量。具体方法是每隔3天药量减半，减至最低剂量时，还要继续服用4天后才可以停药。在停药过程中，需要密切监测血压和心率变化，如有异常应及时就医。
特殊人群用药
对于肝肾功能异常的患者，酒石酸美托洛尔片的使用需要特别注意。慢性肾功能衰竭及肝硬化患者可以使用正常剂量，但需要密切监测药物反应。肝功能不全患者的美托洛尔血药浓度可能显著升高，因此应以低剂量开始，并根据临床反应谨慎调整剂量。
常见用药误区
饭后服用：有些患者担心药物刺激胃部，选择饭后服用。这种做法会影响药物吸收，导致血药浓度不稳定。正确的做法是空腹服用，即在饭前1小时或饭后2小时服用。
自行停药：部分患者在感觉症状好转后自行停药，这是非常危险的行为。突然停药可能导致“停药反跳”现象，增加心血管事件的风险。任何用药调整都应在医生指导下进行。
混淆剂型：酒石酸美托洛尔片有普通片和缓释片两种剂型，使用方法不同。普通片需要空腹服用，缓释片则不受饮食影响。但无论哪种剂型，都不能掰开或碾碎服用。
忽视不良反应：服用酒石酸美托洛尔片可能会出现疲劳、低血压、心率过缓等不良反应。如果出现这些症状，应及时就医，不要自行调整用药。
总结
酒石酸美托洛尔片是治疗心血管疾病的重要药物，但正确的使用方法是确保疗效和安全的关键。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，注意用药方法和剂量，避免自行调整用药方案。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。