瑞舒伐他汀钙片：全面用药指南

瑞舒伐他汀钙片：全面用药指南

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网易

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来源

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瑞舒伐他汀钙片是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高胆固醇血症和混合型血脂异常，同时在动脉粥样硬化心血管病的预防和治疗中发挥重要作用。虽然该药物疗效显著，但为了确保用药安全，患者需要了解详细的用药指南。

长期服用瑞舒伐他汀钙片可能会出现一些副作用，其中最常见的是肌肉痛、肝损害和血糖升高。因此，患者需要定期监测相关指标，以便及时发现潜在问题。

1. 肌肉痛和肌肉损伤：患者可能会感到肌肉酸痛、僵硬或胀痛，严重时可能导致横纹肌溶解症。若出现以下症状，应立即就医：

   • 肌肉疼痛和无力感
   • 尿液颜色变深
   • 全身不适

2. 肝损害：表现为转氨酶水平升高、食欲不振、黄疸等。若发现应及时停药并就医。

3. 血糖升高：可能引起多尿、口渴、疲劳等症状，需定期监测血糖水平。

监测指标：

• 转氨酶：若升高超过正常值上限3倍，并伴有总胆红素升高，应及时停药。
• 肌酸磷酸激酶：若水平异常增高超过5倍正常上限，或出现严重肌肉症状，应停止用药。

1. 老年人：由于肝肾功能可能有所下降，建议从最小剂量开始服用，并加强用药监测。

2. 糖尿病患者：瑞舒伐他汀可能影响血糖控制，建议选择匹伐他汀，同时定期监测血糖水平。

3. 肾功能不全者：轻、中度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害（肌酐清除率<30 ml/min）的患者应禁用。

4. 肝功能不全者：轻度肝功能不全者可使用，但需定期监测肝功能指标。

1. 避免与以下药物合用：

   • 贝特类药物（如非诺贝特、吉非贝齐）
   • 环孢素
   • 红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素

2. 谨慎合用的药物：

   • 胺碘酮：可选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
   • 地尔硫卓或维拉帕米：需调整辛伐他汀、洛伐他汀剂量
   • 地高辛：避免使用阿托伐他汀

3. 食物相互作用：避免与葡萄柚汁同服，以免增加血药浓度。

1. 服药时间：瑞舒伐他汀是长效药物，可在一天任何时间服用，建议选择固定时间。

2. 剂量调整：不同厂家的同种他汀规格可能不同，更换药品时需留意剂量差异。

3. 生活方式：用药期间需戒烟戒酒，避免剧烈运动。

4. 定期检查：治疗开始4-6周后需复查肝功能，此后定期监测相关指标。

5. 注意事项：

   • 若出现急性感染、低血压等严重情况，应暂停用药。
   • 避免与可能增加肌肉毒性风险的药物合用。

总之，瑞舒伐他汀钙片是治疗血脂异常的有效药物，但必须严格遵循医嘱使用，并注意潜在的不良反应和禁忌人群。通过定期监测和合理用药，可以最大限度地发挥药物疗效，同时降低风险。