中山医院“绿丝带”计划：推动肝癌早筛，提升生存希望
中山医院“绿丝带”计划：推动肝癌早筛，提升生存希望
近日，复旦大学附属中山医院正式启动“绿丝带肝癌早筛早诊计划”（简称“绿丝带计划”），这是一项旨在推动肝癌高危人群筛查、肝癌早筛新技术验证、肝癌规范化诊疗推广和大众疾病科普教育的重要举措。该计划的启动，标志着我国肝癌防治工作迈入新阶段。
肝癌防治形势严峻
我国是肝癌大国，每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50%。2022年肝癌新发患者为36.77万例，居所有恶性肿瘤第4位，死亡人数31.65万，仅次于肺癌，位居第二。更令人担忧的是，我国肝癌5年生存率仅为14.4%，远低于日本的60%。造成这一巨大差距的主要原因在于，我国约55%的肝癌患者在确诊时已处于晚期，而美国和日本这一比例仅约为15%和5%。
早筛是提高生存率的关键
肝癌起病隐匿，早期诊断率低，70%-80%患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移，这部分患者治疗棘手、生存期短、生活质量差。专家表示，肝癌防治重在“早”，早筛早诊有助提升肝癌总体生存率。肝癌有明确的病因和危险因素，如乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精（乙醇）等，且肝癌的演变是相对长期的过程（病毒性肝炎→肝硬化→肝癌），因此，通过早期筛查和早期诊断，努力在早期各个环节及时阻断干预尤为重要。
中山医院的权威地位
复旦大学附属中山医院在肝癌诊疗领域具有举足轻重的地位。其肝癌研究所成立于1968年，是国内最早开展肝癌研究的机构之一。经过近50年的发展，已成为国内领先的肝癌诊疗中心。中山医院牵头制定了多个肝癌诊疗规范和指南，包括《原发性肝癌诊疗专家共识》和《原发性肝癌诊疗规范》等，为全国肝癌诊疗提供了重要参考。
“绿丝带计划”的具体措施
“绿丝带计划”将以复旦大学附属中山医院为牵头单位，全面推动肝癌高危人群筛查、肝癌早筛新技术验证、肝癌规范化诊疗推广和大众疾病科普教育。具体措施包括：
高危人群筛查：针对男性40岁以上、女性50岁以上的肝癌高危人群，定期进行筛查。筛查手段包括超声检查、甲胎蛋白（AFP）检测等。
新技术验证：开展肝癌早筛新技术的临床验证，推动新技术的应用和普及。
规范化诊疗：推广肝癌规范化诊疗理念，提高基层医疗机构的诊疗水平。
科普教育：通过社区科普活动、媒体宣传等多种形式，提高公众对肝癌防治知识的了解。
多学科协作模式
为了提高肝癌诊疗效果，中山医院建立了多学科诊疗模式（MDT）。该模式以肝胆外科为主导，放疗科、介入科、感染科等多科室共同参与，实现多学科专家组协作诊疗，形成以患者为中心，以多学科专家组为依托的有机结合，帮助患者实现个体化综合治疗，并可以针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法，使疗效最大化。
展望未来
“绿丝带肝癌早诊早筛计划”旨在创建肝癌早筛的“上海模式”，探索将肝癌规范化诊疗的关口前移，从“重治疗”到“重筛查”，探索符合中国国情的肝癌筛查体系，打造一个早诊早筛的生态模式，让更多患者获益，早日实现“健康中国2030”目标。我们期待通过这一计划的实施，能够显著提高我国肝癌的早期诊断率和5年生存率，减轻肝癌对人民健康的威胁。