惠民保与医保数据互通，打造社保新生态

惠民保与医保数据互通，打造社保新生态

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21经济网

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来源

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https://www.21jingji.com/article/20250120/herald/a3bc99bb78a0edaf0ef7f130a729fe73.html

2.

https://finance.sina.com.cn/roll/2025-01-20/doc-inefrakc9024210.shtml

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https://www.stcn.com/article/detail/1445451.html

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https://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-12-23/doc-ineamnxu9475420.shtml

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https://finance.sina.com.cn/money/insurance/bxdt/2025-01-23/doc-inefxhxk4951614.shtml

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https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/1/17/art_14_15491.html

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https://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=1159204&itemId=995&generaltype=0

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https://www.sz.gov.cn/cn/xxgk/zfxxgj/zwdt/content/post_11365857.html

2024年，我国“惠民保”业务持续稳健发展，截至年末，全国已有30个省份、317个地级市推出了243款惠民保产品，累计参保人次达1.68亿，保费收入约190亿元。这一成绩不仅体现了惠民保作为医保与商保合作载体的重要作用，也反映了我国医疗保障体系的不断完善。

为推动医保数据互联互通，国家医保局于2021年在全国确定了12个试点城市，开展医保个人信息授权查询和使用试点。试点城市包括北京、天津、上海、浙江等，试点内容涵盖医保个人账户余额查询、就医购药信息查询等。

在医保数据互联互通的推动下，惠民保产品不断创新升级。例如，众安保险的“尊享e生”2025版产品首次全面放开外购药械责任，突破了传统百万医疗险侧重住院场景的局限。同时，越来越多的产品开始关注带病体人群，推出“非标体”可投保产品，如众安保险的“众民保·百万重疾险（免健告版）”、中国人保的“长相安3号百万医疗”等。

医保数据互联互通和惠民保的创新升级，为民众带来了实实在在的好处。一方面，通过数据互通，实现了医保、商保“一站式”同步结算，简化了理赔流程，提升了就医体验。另一方面，惠民保产品责任范围的扩大，进一步提升了保障水平，满足了多样化医疗需求。

随着医保数据互联互通的深入推进和惠民保产品的持续创新，我国多层次医疗保障体系正逐步完善。商业健康险在补充基本医保、满足多样化医疗需求方面的作用日益凸显。同时，数据互通也为商业保险公司提供了更多发展机遇，推动了保险产品的精准定价和创新。

总体来看，医保数据互联互通和惠民保的创新升级，正在为我国医疗保障体系注入新的活力。未来，随着相关试点的不断推进和政策的持续完善，我国医疗保障体系将更加健全，民众的就医体验和保障水平将进一步提升。