北京中医药大学专家推荐：饮食调理与便秘药物联合应用

北京中医药大学专家推荐：饮食调理与便秘药物联合应用

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北京中医药大学东直门医院主任医师王玉芬指出，慢性便秘的治疗不应单纯依赖药物，科学的饮食调理至关重要。通过调整摄入的膳食纤维和水分，配合合理的药物治疗，可以有效改善便秘症状。

增加膳食纤维摄入

膳食纤维是改善便秘的关键。根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每天应摄入25-30克膳食纤维。建议将主食中的大米和面条部分替换为全谷物和粗粮，同时每天摄入500克颜色鲜艳的蔬菜、水果和杂豆类。

可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维各有其作用：

• 可溶性膳食纤维：如整粒谷物、海洋植物、豆类、水果中的魔芋等，能软化粪便
• 不溶性膳食纤维：如整粒谷物、粗粮、蔬菜、豆类、水果等，能增加粪便体积

推荐食用西蓝花炒红黄彩椒、芹菜炒白蘑菇、清炒海带丝、荷兰豆炒豌豆等富含膳食纤维的菜品。

保持充足水分

水是维持生命的重要物质。身体缺水1%就会导致器官功能下降。小口喝水可以滋润身体，而大口喝水（300-500ml）则能直接作用于肠道，使粪便变得水润柔滑，刺激肠道蠕动。

其他饮食建议

• 喝咖啡：咖啡中的成分能刺激肠蠕动，升高胃酸水平，促进消化。但应注意选择苦味和酸味平衡的健康咖啡。
• 避免不当保健品：大剂量钙补充剂和铁补充剂可能引起便秘，应遵医嘱服用。

中医治疗

中医强调辨证施治，根据患者具体情况选择合适的中药方剂：

• 湿热便秘：表现为大便粘腻、排出困难，可用大柴胡颗粒
• 胃肠燥热：表现为大便干结，可用大承气汤、小承气汤
• 津亏便秘：表现为老年人肠道干涩，可用增液承气汤
• 气虚便秘：表现为肠道动力不足，可用黄龙汤
• 阳虚便秘：表现为大便稀溏，可用大黄附子细辛汤
• 阴虚便秘：表现为大便排出困难，可用济川煎

西医治疗

西医常用容积性泻剂，如聚卡波非钙。这类药物通过增加粪便体积和水分含量来促进肠道蠕动，安全性较高。使用时需遵医嘱，避免长期滥用。

慢性便秘虽不危及生命，但会带来诸多健康隐患：

• 增加高血压风险
• 增加心脑血管疾病发病风险
• 增加缺血性卒中的致死率
• 增加大肠癌的发病风险
• 引发焦虑、抑郁、失眠等精神心理问题

我国成年人慢性便秘患病率为8%-13%，60岁以上人群患病率更是高达17.6%。预防和治疗便秘，需要从饮食、运动、生活习惯等多方面进行综合调理。

1. 合理饮食：摄入丰富的膳食纤维，保持足够的水分摄入
2. 适量运动：进行有氧运动如快走、慢跑、游泳等
3. 养成良好习惯：定时排便，避免长时间久坐
4. 药物治疗：在医生指导下使用合适的药物

通过上述综合治疗方法，可以有效改善便秘症状，提高生活质量。