便秘与抑郁焦虑：一个被忽视的身心关联

便秘与抑郁焦虑：一个被忽视的身心关联

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来源

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https://new.qq.com/rain/a/20241122A052WF00

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28665541

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http://www.cnhubei.com/pcmedia/detail?id=1821670

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https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20240906/wap-content-1638901.html

“我每天都在为上厕所而焦虑，这种感觉太痛苦了。”35岁的李女士因为长期便秘，逐渐出现了焦虑和抑郁的症状。她不是个例，越来越多的研究表明，便秘与心理健康之间存在着密切的联系。

研究表明，功能性便秘（FC）患者普遍存在焦虑和抑郁倾向。这种关联并非偶然，而是涉及多个系统的复杂互作机制。

从神经系统来看，中枢神经系统（CNS）的应激反应，如焦虑和抑郁，可通过神经和内分泌途径影响胃肠道功能。例如，促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）是情绪障碍和胃肠道运动功能变化的重要介质。在功能性胃肠道疾病中，CRF 导致神经系统功能障碍，改变患者的排便和胃排空习惯。

脑肠肽也在其中发挥着重要作用。胃肠道可以合成和释放多种脑肠肽，如胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）等，这些物质不仅能调节消化功能，还会影响情绪和行为。研究发现，GLP-1 参与多种神经递质的功能调节，能够改善抑郁症状。

炎症反应和肠道微生物群的失调也是重要环节。肠道炎症可能通过神经和免疫途径影响大脑功能，而肠道菌群的变化则会影响神经递质的产生，如5-羟色胺（5-HT），从而影响情绪和肠道蠕动。

广州医科大学附属第二医院的一项最新研究为这一难题提供了新的解决方案。研究团队采用脆弱拟杆菌BF839联合地龙蛋白的治疗方案，对46名帕金森病患者进行了为期12周的干预。

结果显示，这种联合治疗不仅能显著改善帕金森病的运动症状，还能有效缓解焦虑、抑郁和便秘等非运动症状。具体来说，帕金森病量表（UPDRS）总分改善35%，汉密尔顿抑郁量表评分改善28%，焦虑自我评分量表评分改善16%，便秘评分更是降低了53%。

这一发现不仅支持了“帕金森起源于肠道”的观点，更为“从肠治帕”的设想提供了有力证据。这种创新疗法的安全性也得到了验证，仅有个别患者出现轻微不良反应，且很快自行消退。

面对便秘与心理问题的双重挑战，专家建议采取综合管理策略。

生活方式调整

• 饮食调整：增加膳食纤维摄入，保持充足水分，减少高脂、高糖食物
• 规律运动：每天至少30分钟有氧运动，避免久坐
• 建立良好习惯：定时排便，不憋便，保持充足睡眠

心理调节

• 情绪管理：避免过度焦虑和精神紧张
• 专业帮助：必要时寻求心理咨询或治疗

中医治疗

• 针灸疗法：通过刺激特定穴位调节肠道功能
• 穴位贴敷：使用中药膏剂贴敷相关穴位
• 腹部推拿：通过按摩促进肠道蠕动

需要强调的是，药物治疗应作为辅助手段，不能长期依赖。对于严重便秘或伴有其他症状的患者，应及时就医，进行详细检查和诊断。

便秘与心理健康的关系远比我们想象的更为复杂。它不仅是一个简单的消化系统问题，更是一个涉及身心交互作用的综合症候。通过理解这种关联，我们不仅能更好地治疗便秘，还能改善患者的整体生活质量。因此，当面对便秘困扰时，不妨从身心两个维度同时入手，寻求更全面的解决方案。