便秘用药指南：这些缓泻药最靠谱

便秘用药指南：这些缓泻药最靠谱

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来源

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https://finance.sina.com.cn/stock/med/2024-11-21/doc-incwvitk4577416.shtml

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便秘是很多人都会遇到的困扰，轻则让人感到不适，重则影响生活质量。面对便秘，很多人会选择服用缓泻药来缓解症状。但是，市面上缓泻药种类繁多，该如何选择合适的药物呢？本文将为您详细介绍各类缓泻药的特点和使用注意事项。

便秘主要分为两大类：功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘多由生活习惯、精神心理因素等引起，而器质性便秘则与某些疾病相关，如肠道肿瘤、糖尿病等。在选择用药前，首先要明确便秘的类型，必要时需就医检查。

1. 渗透性泻剂
   代表药物：聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁
   作用机制：这类药物能在肠道内形成高渗环境，吸收水分，增加肠内容物体积，促进肠道蠕动。其中，聚乙二醇是最新指南推荐的一线用药，它能与水分子形成稳定氢键，保持肠道水分，软化粪便，且不会被肠道吸收，安全性较高。

2. 容积性泻药（膨松剂）
   代表药物：欧车前、聚卡波非钙、麦麸
   作用机制：通过吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。适合轻度便秘患者，但需要配合充足的水分摄入，否则可能加重便秘。

3. 刺激性泻剂
   代表药物：比沙可啶、番泻叶、酚酞
   作用机制：直接刺激肠道神经末梢，增强肠道蠕动。这类药物作用迅速，但长期使用可能导致肠道功能紊乱，应避免长期服用。

4. 润滑性泻剂
   代表药物：液体石蜡、甘油
   作用机制：软化粪便，润滑肠道，使粪便易于排出。适合老年人和儿童使用，但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。

5. 促动力药
   代表药物：普芦卡必利
   作用机制：作用于肠神经末梢，促进肠道蠕动。适合慢传输型便秘患者，需在医生指导下使用。

2024年美国结直肠外科医师协会（ASCRS）更新的《慢性便秘诊疗临床实践指南》中，将聚乙二醇推荐为治疗慢性便秘的一线药物。其优势在于：

• 改善大便次数和质地
• 缓解腹痛
• 减少使用其他泻剂的需求
• 适合长期使用

使用方法：一般成人每次服用125ml溶液，一日两次。老年人可从一日一次开始，根据情况调整剂量。

1. 遵医嘱用药：不要自行随意使用泻药，特别是刺激性泻剂，以免造成肠道功能紊乱。

2. 注意用药剂量：严格按照说明书或医生建议的剂量使用，过量使用可能导致电解质失衡。

3. 关注药物相互作用：正在服用其他药物的患者，需咨询医生是否存在药物相互作用。

4. 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用。

5. 生活方式调整：服用缓泻药的同时，要注重饮食调整和生活方式改善，增加膳食纤维摄入，保持充足水分，适当运动。

6. 定期复查：长期使用缓泻药的患者，应定期复查，监测肠道功能和药物效果。

便秘虽然常见，但合理用药和科学管理非常重要。希望本文能帮助您更好地了解缓泻药，正确应对便秘问题。如果便秘持续不缓解，一定要及时就医，寻求专业帮助。