硝酸异山梨酯注射液：心血管疾病治疗中的正确使用方法

硝酸异山梨酯注射液：心血管疾病治疗中的正确使用方法

引用

39健康网

等

11

来源

1.

https://wapypk.39.net/495956/news/aquxpwe7.html

2.

https://wapypk.39.net/495956/news/iwjlp4k3.html

3.

https://ypk.39.net/584601/ask/

4.

https://www.sohu.com/a/757629847_121118853

5.

https://mzyp.yilianmeiti.com/guide/27427.html

6.

https://m.baicaolu.net/know/1313634.html

7.

https://mzyp.yilianmeiti.com/sideeffect/27409.html

8.

https://db.yaozh.com/zhucebuchong/bJaWbWVlaGVnlWRilJaVmw.html

9.

https://ds.rhypw.com/xt_commodity.html?code=49723f10-682b-87c5-bf81-c6c764ca367c&level=4&id=5ee8223fd32264ad0f999f75&sid=undefined

10.

https://www.ctdm.org.cn/.php?s=/MeetingMessage/pharmacyGuideById/id/fe4c28a35cd74d988d20fd278f1378bb/meetingid/

11.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/3ef6c0cff4cd1ee7199b951262c724bb

在2017年长城国际心血管病学会议上，北京同仁医院心脏中心的王吉云教授分享了关于硝酸酯类药物的科学使用方法。她特别强调了硝酸异山梨酯注射液在心血管疾病治疗中的重要性及其临床应用技巧。这种药物对于急性冠脉综合征、慢性稳定性心绞痛以及心力衰竭等多种心血管疾病都有显著的治疗效果。了解其正确的使用方法，可以帮助临床医生更好地发挥药物的作用，提高治疗效果。

硝酸异山梨酯注射液主要用于治疗心血管疾病，包括：

• 心绞痛：通过扩张冠状动脉，增加心脏血液供应，缓解因缺血引起的心脏疼痛。
• 充血性心力衰竭：改善心脏功能，减轻症状，作为辅助治疗。
• 急性或慢性稳定性心力衰竭：缓解症状并降低心脏负荷。
• 肺动脉高压及其他心血管疾病：适用于多种原因引起的高血压及二尖瓣狭窄等情况。

其作用机制是通过松弛血管平滑肌，扩张静脉和动脉，降低心脏前负荷和后负荷，从而减少心肌耗氧量，改善心脏功能。

剂量与给药途径

硝酸异山梨酯注射液的使用方法和剂量如下：

• 给药途径：静脉滴注
• 稀释方法：临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释
• 初始剂量：30μg/min
• 剂量调整：观察0.5-1小时，如无不良反应可逐渐增加至60μg/min、90μg/min等
• 最大剂量：每日不超过300μg/min
• 疗程：每日一次，10天为一疗程

注意事项

• 监测指标：用药期间须密切观察患者的心率及血压
• 特殊人群：低充盈压的急性心梗患者避免收缩压低于90mmHg
• 禁忌情况：主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用

不良反应

硝酸异山梨酯注射液可能出现的不良反应包括：

• 常见反应：头痛（硝酸盐性头痛）、面部潮红
• 心血管系统：血压降低、体位性低血压、反射性心动过速
• 神经系统：乏力、头晕、恶心、呕吐
• 严重反应：虚脱和昏厥、矛盾性血压降低伴心绞痛加重
• 皮肤反应：瞬间皮肤发红发热、过敏反应，偶见剥脱性皮炎

禁忌症

以下情况禁用硝酸异山梨酯注射液：

• 血液系统：贫血患者
• 神经系统：头部创伤、脑出血患者
• 循环系统：严重低血压或血容量不足者
• 过敏反应：对硝酸盐类药物敏感的患者

由于患者对硝酸异山梨酯的反应存在差异，临床应用时需遵循个体化用药原则：

• 剂量调整：根据患者的具体反应调整剂量，避免固定剂量模式
• 用药监测：密切观察临床症状和生命体征，及时调整治疗方案
• 联合用药：在医生指导下合理使用其他心血管药物，避免药物相互作用

硝酸异山梨酯注射液是心血管疾病治疗中的重要药物，其疗效已得到临床证实。然而，要充分发挥其治疗效果，同时减少不良反应，必须严格遵守正确的使用方法。临床医生在使用时需充分了解药物的适应症、用法用量、不良反应和禁忌症，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。同时，患者也应积极配合医生，遵医嘱用药，定期复查，及时反馈用药过程中的不适，以确保用药安全有效。