冠心病患者必备：硝酸异山梨酯片的正确使用方法

冠心病患者必备：硝酸异山梨酯片的正确使用方法

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硝酸异山梨酯片是一种常用于治疗心血管疾病的药物，主要用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防与治疗、心肌梗死后持续心绞痛的治疗以及慢性充血性心力衰竭的治疗等。该药物通过放松血管平滑肌，减轻心脏负担，从而缓解病情。然而，正确使用该药物至关重要。

硝酸异山梨酯片的常用剂量为每次5-10毫克，每日2-3次，总量为10-30毫克。具体剂量应根据个体反应调整。餐后服用可提高生物利用度，舌下含服则起效更快，适合急救使用。

1. 慎用人群：低血压、主动脉或二尖瓣狭窄、颅内压增高等患者应谨慎使用。

2. 停药方式：避免突然停药，以防反跳现象。如果需要停药，应在医生指导下逐渐减量。

3. 用药时间：建议在每天固定时间服用，以维持稳定的血药浓度。如果需要多次给药，应注意间隔时间，避免药物蓄积。

4. 不良反应：常见头痛、面部潮红、眩晕等血管扩张反应。少数患者可能出现血压下降、心动过速或皮疹。长期大剂量使用可能导致耐药性。

硝酸异山梨酯片与单硝酸异山梨酯片存在差异：

• 生物利用度：硝酸异山梨酯片因肝脏首过效应较低（约20%-25%），而单硝酸异山梨酯片可达90%-100%。

• 给药方式：硝酸异山梨酯片可口服或舌下含服，而单硝酸异山梨酯片一般仅口服。

• 不良反应：两者均可能引起血管扩张性头痛，但硝酸异山梨酯片脂溶性更高，透过血脑屏障更易引发头痛。

心血管疾病患者需要长期服药，有些患者担心药物的不良反应，会随意停药，很容易出现用药问题。因为有些药物在长期应用后，机体对其产生了适应性，若突然停药或减量过快，则容易因机体的调节机能失调而发生功能紊乱，导致一系列临床症状的反跳或病情加重，即出现了“撤药综合征”。尤其是老年心血管病患者，轻则血压升高、心悸气短、胸闷胸痛等症状反复、加重，重则可以威胁生命。

硝酸酯类药物，包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，它们的作用是通过释放活性成分一氧化氮，从而达到扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心肌缺血的作用。当大量或者长期使用此类药物的患者需要停药时，也应逐渐递减每日用量，以防突然撤药后，引起心绞痛等症状反跳。

总之，硝酸异山梨酯片是一种有效的治疗心血管疾病的药物，但需要在医生指导下合理使用。患者应严格按照医嘱服用，定期复查，及时调整治疗方案。同时，应注意药物的不良反应，如出现不适，应及时就医。