丁香医生教你科学应对高尿酸：从饮食调整到药物治疗

丁香医生教你科学应对高尿酸：从饮食调整到药物治疗

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丁香医生

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来源

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https://dxy.com/article/196198

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https://wap.sciencenet.cn/blog-3418723-1451323.html?mobile=1

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近年来，高尿酸血症已成为我国常见的代谢性疾病之一。数据显示，我国成人高尿酸血症的患病率高达16.4%，每6人中就有1人血尿酸偏高。在广东等地区，这一比例更是高达39.1%。高尿酸血症不仅可导致痛风发作，还与肾病、心血管疾病等密切相关，严重威胁着人们的健康。

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。血尿酸水平升高可导致尿酸盐结晶在关节、肾脏等部位沉积，引发痛风、肾结石等疾病。此外，高尿酸血症还与代谢综合征、高血压、冠心病等疾病存在明显相关性。

饮食调整

1. 限制高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物会增加尿酸生成，应适量食用。但并非完全禁止，关键在于“量”。例如，鱼虾肉类每天控制在120-200克即可。

2. 控制果糖摄入：果糖可诱发代谢异常，增加尿酸水平。应限制含糖饮料、果脯蜜饯等高果糖食品的摄入。新鲜水果中的果糖与维生素C、膳食纤维等营养成分共同作用，对尿酸影响较小，可适量食用。

3. 足量饮水：每天饮水2000-3000毫升，促进尿酸排泄。可选择白水、淡茶、无糖咖啡等，避免过量饮用浓茶和咖啡。

4. 合理选择饮品：酒精是痛风的帮凶，应限制饮酒。其中，黄酒的嘌呤含量最高，其次是啤酒。白酒虽然嘌呤含量低，但酒精度数高，容易抑制尿酸排泄。

生活方式调整

1. 保持健康体重：超重肥胖会增加高尿酸血症风险，应将BMI控制在18.5-23.9kg/m²（18-64岁成年人）或20.0-26.9kg/m²（65岁以上老年人）。

2. 规律运动：非发作期可进行每周150分钟以上的中等强度运动，如慢跑、骑自行车等。运动期间要注意补充水分。

3. 规律作息：避免熬夜和过度疲劳，保持良好的生活习惯有助于控制尿酸水平。

药物治疗

1. 遵医嘱用药：降尿酸药物需在医生指导下使用，不可自行随意服用。例如，别嘌醇、非布司他等药物有肝肾功能损害的风险。

2. 避免用药误区：

   • 痛风急性发作时不应加用降尿酸药物，以免加重症状。
   • 不可长期服用非甾体抗炎药，防止胃肠道和肾功能损害。
   • 降尿酸药物应从小剂量开始，逐渐加量，避免血尿酸波动过大。

3. 定期监测：定期检查血尿酸水平，根据医生建议调整用药方案。即使尿酸达标，也应在医生指导下决定是否停药。

1. 健康饮食：遵循中国居民平衡膳食宝塔的建议，合理搭配各类食物。重点是控制总量，而不是完全禁止某些食物。

2. 生活方式干预：除了饮食调整，还需要配合规律运动和健康生活方式。这不仅是控制尿酸的需要，也是维护整体健康的重要措施。

3. 科学用药：药物治疗应在专业医生指导下进行，避免自行用药带来的风险。同时，定期监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。

高尿酸血症虽然常见，但通过合理的饮食、健康的生活方式和必要的药物治疗，完全可以得到有效控制。重要的是建立正确的认知，采取科学的管理方法，避免盲目用药和过度限制饮食。如果发现尿酸偏高，应及时就医，制定个性化的治疗方案。