专家详解：老年人如何预防压力性损伤？
专家详解：老年人如何预防压力性损伤？
随着人口老龄化加剧，越来越多的家庭面临着照顾长期卧床老人的挑战。其中，压力性损伤（俗称褥疮）是最常见的问题之一，不仅给老人带来痛苦，还可能引发严重并发症。据统计，我国养老机构中老年人压疮发生率高达23%。因此，掌握科学的预防方法至关重要。
什么是压力性损伤？
压力性损伤，又称压疮或褥疮，是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引起皮肤和皮下组织的缺血、缺氧和坏死。它最常发生在骨突部位，如骶尾部、足跟、肘部等。
根据损伤程度，压力性损伤可分为四期：
- 一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛，压之不褪色。
- 二期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成水疱，表皮脱落。
- 三期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可见皮下组织。
- 四期（坏死溃疡期）：损伤深达肌肉甚至骨骼，伴有脓性分泌物和臭味。
如何预防压力性损伤？
1. 定期变换体位
避免同一部位长时间受压是最有效的预防方法。照护者应帮助老人每2小时翻身一次，使用30°侧卧位，避免90°侧卧。在条件允许的情况下，鼓励老人尽早下床活动。
2. 保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键。要定期检查皮肤，特别是皱褶处和受压部位。及时清理汗液、尿液和粪便，使用温和的清洁剂，避免用力擦拭。可使用隔离霜或皮肤保护膜，防止皮肤浸渍。
3. 合理使用减压工具
使用气垫床、减压床垫和软枕可以有效分散压力。特别要注意保护足跟部，可以使用枕头或泡沫垫抬高足跟，实现完全减压。定期检查减压设备的性能，确保其正常工作。
4. 加强营养支持
良好的营养状况是皮肤健康的基础。要保证老人摄入足够的蛋白质、维生素和水分，避免出现营养不良。对于吞咽困难的老人，可以咨询医生或营养师，制定个性化的营养方案。
5. 保持适宜的环境温湿度
环境温度过高或过低都会影响皮肤健康。要保持室内温度在20-25℃，湿度在50%-60%。定期开窗通风，保持空气新鲜。
家庭护理要点
制定体位更换计划：根据老人的具体情况，制定科学的体位更换计划，确保照护的连续性和规范性。
动作轻柔：在帮助老人翻身或移动时，要避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤受损。必要时可借助翻身垫等辅助工具。
定期检查皮肤：每天仔细观察老人的皮肤状况，特别是骨突部位。一旦发现皮肤颜色、温度异常，要及时处理。
关注营养状况：定期评估老人的营养状况，必要时进行营养干预。保持老人有良好的营养状态，有助于预防压疮的发生。
提高风险意识：对于发热、消瘦、水肿的老人，要特别警惕压疮的发生。一旦发现压疮的早期迹象，如皮肤发红、发热，要及时采取措施。
压力性损伤是可防可控的。通过科学的预防和护理，可以有效降低其发生率，提高老人的生活质量。让我们共同努力，为老人创造一个安全、舒适的生活环境。