头孢配酒，当心肝脏“罢工”！
头孢配酒，当心肝脏“罢工”！
“头孢配酒，说走就走”，这句网络流行语道出了一个严肃的用药安全问题。头孢类药物与酒精的组合，可能会引发严重的双硫仑样反应，甚至危及生命。
什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是一种药物不良反应。该反应是指使用双硫仑或含有甲硫四氮唑结构的药物后，会抑制肝脏乙醛脱氢酶活性，阻碍乙醇代谢，导致体内乙醛浓度升高并发生蓄积，使人即使少量饮酒也可发生乙醛中毒。
乙醛蓄积可引起一系列症状，如突然面色潮红、心慌、气喘、呼吸困难、恶心、呕吐，心率可达每分钟120次以上；少数症状严重者会出现血压下降、心绞痛、烦躁不安、视觉模糊、精神错乱等，需立即进行抢救。双硫仑样反应多出现在饮酒后的5～10分钟内，症状持续时间在30分钟到数小时不等。随着用药剂量和饮酒量的增加，症状会随之加重。过敏体质人群及老年人的症状更为严重，如果没有及时进行抢救，可能存在死亡风险。
常见的可引起双硫仑样反应的头孢菌素类药物
常见的可引起双硫仑样反应的头孢菌素类药物有头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢西丁、头孢米诺、头孢硫脒、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢孟多、头孢替坦、头孢美唑、头孢地尼、头孢呋辛等。
并不是所有的头孢菌素类药物都可导致双硫仑样反应，可引起双硫仑样反应的是一部分在化学结构上具有甲硫四氮唑结构的药物。但是，有一部分药物虽不含有甲硫四氮唑结构，却仍可导致双硫仑样反应，如头孢曲松、头孢唑林等。因为这些药物的化学结构中含有甲硫三嗪侧链，在体内转化过程中产生了含有与甲硫四氮唑结构相似的产物。
安全用药建议
服药期间及停药后1-2周内禁酒：头孢类药物在体内需要数天才能够完成代谢，不同药物代谢时间不同，双硫仑样作用发生集中在服药前后3天有饮酒的患者。另有调查显示，服用头孢类药物6天内饮酒的人，都有可能发生双硫仑样作用，而乙醛脱氢酶被抑制后需要4至5天才能完全恢复活性。因此，应要求患者在使用头孢类药物后7天内，不得饮用含酒精的饮料。
饮酒后3天内不服用头孢类药物：双硫仑样作用与体内乙醇的浓度密切相关。有研究指出，酒精在体内留存时间约12小时。考虑到其他因素，建议饮酒后3天不服用头孢类药物。
避免接触含乙醇的制品：这其中包括饮用各种酒类及含乙醇的饮料、应用以乙醇为溶剂的药物、酒精擦浴（物理降温）等。
仔细阅读药物说明书：服药前，应仔细阅读药物说明书，看是否写明“注意事项”或者“药物相互作用”，如果明确指出“服药期间不宜饮酒”“与乙醇相互作用，可以导致不良反应”等，则要慎之又慎。
及时就医：如果服药后出现疑似双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，并及时就医。
最后再次提醒大家：服药不喝酒，喝酒不服药！为了自己和他人的生命安全，请严格遵守这一用药原则。